康复中风偏瘫，并非难于登天——【运动功能恢复的六个阶段篇】

1中风康复适宜从什么时候开始？

以往人们由于害怕再度出血，不敢早期进行康复治疗。实际上，康复治疗引起再度出血的可能性很小，康复治疗和训练适宜及早开始。

一般认为，康复治疗开始的时间是：

脑血栓形成病人在发病后1周，神志清醒的病人在发病后第2日；

脑出血病人在发病第3周后，即急性期过后。

即只要神志清楚，病情平稳就可开始功能恢复训练。

及早进行康复训练不仅可以促进运动功能的恢复，缩短恢复期，还可避免一些并发症的发生。

康复治疗的早期进行轻缓的按摩与瘫痪肢体的被动运动，可以伸展处于缩短状态的瘫痪肌肉，降低肌张力及兴奋性，松弛关节周围各种纤维组织，防止关节挛缩畸形的发生；早期活动还可改善血液和淋巴循环，加快新陈代谢，刺激神经功能恢复从而防止或减轻肌肉、骨骼、皮肤的废用性萎缩。当然，也不能忽略病人健肢的主动运动。因为健肢的主动运动是提高中枢神经系统紧张度，活跃各系统器官生理功能，预防并发症和改善全身健康状况的重要因素。

一般情况下，中风病人的恢复常在发病后数天开始，１～3个月内达到最大限度，3个月后因挛缩形成，恢复过程变得缓慢，半年后恢复的可能性变小，1年以后就很难恢复了。因此，在病情稳定的条件下及早开始康复治疗，可以使局部受损的范围缩小，从而获得满意的康复效果。

中风后运动功能恢复的六个阶段是怎样的？

瑞典物理治疗师通过对大量偏瘫病人的观察，注意到偏瘫的恢复过程具有相对固定的程序，据此提出了著名的恢复六阶段理论。这个理论是现代偏瘫康复治疗的基础，也是评价偏瘫康复的依据。

第一阶段：

即中风后急性期（从发病后数日到2周）。患例肌肉呈弛缓状态，四肢没有主动活动。

第二阶段：

发病约2周后。疾病开始恢复，肌张力开始增加，痉挛开始出现，无随意主动运动。运动形式以基本的共同运动和联合反应为主。

第三阶段：

可随意引起共同运动，痉挛达到病程中的极值，共同运动的活动受限，不能在某关节的全范围内进行活动。

第二、三阶段约持续2周。

第四阶段：

随着病程延长，病情进一步恢复，痉挛不再加强而有所减轻，共同运动模式削弱，脱离共同运动的分离运动——即正常运动模式的主动运动开始出现。此时的主动运动虽然困难，但逐渐开始变得容易。