反毒，越反越多——全世界对抗新兴药物的难题
译者/王修梧(交大社会与文化研究所研究生)
【译按】新兴药物(NPS)在包括台湾的世界各地快速涌现，据联合国毒品和犯罪问题办公室(UNODC)观测，2009年到2016年间被通报的即有739种，因其风险难以评估，且常常被多样混用，造成药物伤亡率也同样倍增，以台湾为例，涉及新兴毒品致死者，在六年内便骤增近四倍之多。面对这种严峻状况，法务部称“防制新兴毒品已刻不容缓”，更有立委提案“行政单位应参考2010年爱尔兰对防制毒品之规定，将现有‘原则开放、例外禁止’的药品规定改为‘正面表列方式规范’”，甚至建议“只要查获到未被列表的疑似毒品”，经检验而确定“有成瘾性或影响精神，即可列为新型毒品”，然而这种严格控管政策，真能有效回应冲击全球的NPS浪潮吗? 探究新兴药物的影响，本文翻译自《NEXOS》杂志(原文为西班牙文)的这篇文章，作者Steve Rolles讨论全世界各地面对这类新兴药物涌现状况下，该如何应对的问题。
杂志《NEXOS》该期封面。
在国际政治及媒体语境中，“新兴影响精神物质[1]”(Novel Psychoactive Substances,“NPS”)有时也称作“legal highs”(合法嗨)——然而，当中许多物质不再合法，并且，在“新兴影响精神物质”(下简称NPS)这统称下囊括太多种类，可指称任何仿效(或近似于)既存管禁的迷幻药、兴奋剂、鸦片类乃至大麻类药物，因此这称呼越没意义了。较于2014年出现的101种新的NPS，欧洲药物监控中心(European Drug Monitoring Center)近期却观测到高达602种的NPS。
“合法”的NPS会大幅涌现，是为了填补人们对在某些时刻被历史性禁绝的药物其药效的需求。假如有种物质是合法的，且在功效、风险、品质以及价格上都优于非法者，我们不难想像它将广受欢迎，甚至取代原本仿拟对象;同样地，当摇头丸/MDMA、大麻乃至古柯硷等广被熟悉与理解的药物，难以透过合法管道取得，各式各样有着未知风险的NPS便大量涌现。
因此，不妨把罪禁政策理解为新兴毒品涌现的主要驱动力。举个例好了，假如较不危险、也不那么强劲的天然大麻能透过合法管道取得，那么模仿它的药物亲戚，即合成大麻，不可能会开辟需求并进一步打入欧洲市场。50年来的历史教训告诉我们∶禁止了某种药物(或药效)，市场总会在利润驱动下找到出路，开发新花样——管它合不合法!
正如NPS的兴起，乃是具时代性意义的禁令造就之偶然，禁绝单一药品也常常带来意外后果，尤其当人们已习惯消费某种既有物质，非法化便可能造成如下改变∶在合法市场中凿出一个需求缺口，吸引一或多种健康风险未曾评估的新兴物质不断研发而出;或者，使用者转向曾被该药品取代的非法物质，被迫承担更高罪刑风险，也被迫在黑市贸易下，接触更不安全的药物;再或者，该物质逐渐在黑市现身，代价是交易成本增加，品质(纯度与可信度)却更为拙劣……，这一切现象，都可在西方市场面对一波波NPS浪潮时，试图一次次绝禁的作为中，取得观察。
如上所述，NPS带给政策制定者莫大挑战。市场当然不该未受管控，然而如过往所示，反毒显然只让情况更糟。人们曾试着禁止一切，不再一个个逐项控管[2]。2010年，爱尔兰便以“地毯性禁令[3]”处理所有精神类物质，这让NPS最透明的零售端消失，“药物专卖店”(headshops)纷纷关门，然而到了当代，该国16到24岁青少年用药人数为欧盟之冠，且一生曾经用药者比例在2010年后增多(2011年时占全国16%，隔年即升为22%)，可知市场并未消失，只是从商店转为网购或移至街头。另外，在波兰，“地毯性禁令”曾让新兴毒品相关中毒事件数在短时间内下降，但三年之后的案数已逾禁令生效前水平，当地官方声称，此因跨国网路市场尚未阻绝之故。
因此，我们亟需在全面禁绝及毫无约束的自由市场间，找出合乎“管控市场”的折衷方案，这些方案指向在生产、贩售及获取各环节上建立监督机制，经由严格控管，只销售经适当安全测试且“较低伤害”(‘low-risk”)的药物，此举即纽西兰2013年通过“影响精神药物法案”后所行道路：透过责任法定化，促使销售者贩卖较无害药物，且对仿单指示、盛装方法均严格要求，一旦触法，可能面临两年徒刑等刑责。
纽西兰声称：“我们之所以这么做，是因现况难以为继。NPS宛如雨后春笋，总能抢先一步冒出，现行立法已无从对应，而放任新商品在成份不明、缺乏检测合格要求下，于任何地方流通”。新立法规虽方向正确，但实际运作起来，已面临诸多异议与技术层次上的挑战，其中一个关键是，如何在不施行动物实验下，建立判别“轻度风险”(“low-risk”)的伤害阈值(threshold)[4]?尽管尚未有任何NPS在该系统内限制性流通[5]，但它至少向我们展示“另条道路是可能的”。
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[1](译注)或译新兴毒品、新兴精神活性物质、新兴精神作用物质。
[2](译注)此即“原则允许，例外否定”
[3](译注)此即“例外允许”
[4](译注)Threshold，译为阈值，又叫临界值，是指一个效应能够产生的最低值或最高值
[5](译注)法案规定，在进行“精神类产品”(psychoactive product) 是否核准的实验时，不得使用任何动物，而这在实务上，让审核通过变十分困难，甚至不可能，截至本文原文发表时，仍没有任何新兴物质批准通过。
