安全的儿童退烧药排行榜

是药三分毒，孩子发烧其实首推物理降温。体温超过38.5℃，可以给孩子枕冰袋、洗温水澡、擦擦酒精，还要尽量多喝水。晚上，父母精力不够，就要使用药物降温。如果孩子有高热惊厥史，则要尽早用药。

有过一两次高热惊厥通常不会对宝宝大脑发育造成影响，家长们不必过于担心。但反复高热惊厥对宝宝大脑多少会造成一些损伤，一部分会转变为复杂型高热惊厥或者癫痫，应该尽量避免。

因此有过高热惊厥史的宝宝在体温达到38℃时就可以考虑药物降温。另外，降温是为了避免引发高热惊厥，因此使用退烧药降温的目的不是要把体温降到平时的正常温度，而是降低到38.5℃以下就可以了。

世界各国广泛使用的、经世界卫生组织推荐的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬。

商品名：美林、恬倩、臣功再欣等

用法：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5 ～ 10mg/kg，需要时每6 ～ 8 小时可重复使用，每24 小时不超过4 次。

优点：它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织( WHO ) 推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约6 小时左右，最高可达8 小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

缺点：有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。还有报道说它在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以一般多用于3岁以上高热的孩子。

布洛芬

布洛芬最安全最有效

《英国医学杂志》上的一项研究则表明，含布洛芬成分的药物在现有小儿退烧药中最为安全有效。

西英格兰大学和布里斯托大学的研究人员随机选取了156名6个月—6岁的发热儿童进行研究，结果发现，布洛芬退热所需的时间比对乙酰氨基酚缩短了55分钟—1.9小时。研究人员因此提出把布洛芬作为小儿退烧药的首选。

在2002年的《国际儿科学杂志》上，我国有学者也曾指出布洛芬相对于对乙酰氨基酚更具优势：毒性低、降热快、并且维持时间长。“这两种药都属于非甾体类抗炎药，现在在临床上确实首推布洛芬，然后是对乙酰氨基酚”，在接受记者采访时，北京大学第一医院儿科教授黄建萍这样说，布洛芬退热作用比对乙酰氨基酚更强，对胃肠刺激小，对造血系统无影响，适用于感染性疾病所致高热病儿。

点评：

由于在感冒药中极少包含布洛芬成分，若服用布洛芬混悬液进行退烧，会处于正常药物剂量范围，家长大可放心。因此，“维护世界和平”的重担就落在了布洛芬混悬液的肩上。

商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等

用法：每千克体重10 ～ 15 毫克/ 次，每4 小时1 次，每24 小时不超过5 次。

优点：吸收快速而完全，口服30 分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对2 岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。

缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为2 ～ 4 小时。

对乙酰胺基酚

这个药名比较拗口，大家可能会不太熟悉，但说起扑热息痛、必理通或者泰诺林这样的药名大家应该就不陌生了，它们是同一种药的不同名字，好比一个人身份证上的名字与这个人的各种绰号的关系一样。它们都是含单一有效成分“对乙酰氨基酚”的退烧药。

提示

布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。同时，布洛芬通过肾脏排泄，肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘，有哮喘的宝宝应慎用。这种药按照推荐剂量使用安全，但过量容易造成肾损伤。

持续高烧不退，可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用

对乙酰氨基酚最小给药时间间隔是4小时，当对乙酰氨基酚用了最大剂量后两小时烧还没退下来，这时只能交替使用布洛芬，因为这两种药交替使用的最小时间间隔是两小时。交替使用时，两药各自每天最多使用的次数不变。

注意

当一天只需服用两三次退烧药就能退烧时，我建议选择单一退烧药，因为每增加一种药品，就会使得吃错药的风险增加一倍。因此用一种退烧药就能控制发烧时，不要交替使用两种。

另外，吃药退烧时要多喝水，加快排泄进程有利于带走体内热量。同时，吃药降温的同时也需要配合物理降温，像洗温水澡或温湿毛巾擦拭全身，但不要使用酒精擦拭，尤其是儿童，酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒。

商品名：瑞芝清

用法：儿童常用剂量为每千克体重5mg/ 天，分2 ～ 3 次服用。

优点：根据已发表的学术论文，专家们将尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低( 约1/100 万) ，所以，在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。

缺点：近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005 年, 西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。

尼美舒利

点评：

前一段时间，“尼美舒利事件”被推上风口浪尖，甚至被冠以“夺命退烧药”的名号，过度放大了尼美舒利的副作用。不过目前药监局已经肯定了尼美舒利的收益大于风险。因此父母们对尼美舒利也不必过度担心，只要听从医生指导，并按照剂量使用，就可以让宝宝服用。

商品名：来比林

用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重 10 ～ 25mg/kg, 分2 次给药。

优点： 解热作用强， 起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液( 滴剂) , 没有静脉注射及肌肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。

缺点：因为含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16 岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏史。

注意!这类药有明显的剂量依赖性， 即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用药，否则会引起肝脏损害。

赖氨匹林

5、柴胡注射液：儿童尽量避免注射

中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支。

柴胡注射液

退热针剂比药物副作用大

由于退热针剂副作用较多，因此婴幼儿应首选口服退热药物，常用的有对乙酰氨基酚(如泰诺)和布洛芬(如美林)。由于这些药物都配制为水果口味，易于为婴幼儿接受。而退热药物的服用也有讲究，以前多为体温超过38.5℃时服用，而现在的观点认为：为了发挥解热镇痛药的抗炎作用，每日服用4次(即每隔4-6小时服用1次)更加合理，同时孩子的体温也控制得更趋于平稳。

阿司匹林是一种古老的退烧药，1899年开始使用，退热作用较强。但随着临床广泛的使用，其毒副作用也日显广泛，主要为胃肠道出血，血小板减少，其最严重副作用是瑞氏综合征，主要表现有肝功能损害、黄疸、中枢神经系统症状和肾损害，病死率高达30%。

自20世纪70年代引起用药儿童出现瑞氏综合征后，医生们对这一老牌退烧药安全性已引起注意。1986年，所有儿童用阿司匹林的包装上已提出警告。

点评：

“头痛感冒发烧，阿司匹林一包。”有一些医生，不了解药品可能带来的不良反应，按这句顺口溜为儿童用药，这很危险。某些西方国家已明确规定禁用或慎用阿司匹林，如英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰，可谓“宝宝退烧，阿司匹林不‘感冒’”，家长们可千万别让自己的孩子冒这个风险，或者听从医生的建议。

属于呲唑啉基类活性药物，规格有注射剂和片剂，主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。

点评：

作为处于淘汰边缘的退烧药(笔者小时候只要发烧，医生就给安乃近这种退烧药)，曾经帮助人类的安乃近早已向人类“施展”邪恶的力量。目前全世界有27个国家禁止或限制使用安乃近，但据调查国内有的地方医院还在使用，这不得不引起药品监管部门的高度重视。家长们千万要慎重，宝宝退烧服用安乃近。带来的恐怕还有不安。