高血压健康干预方案
一、营养饮食
1、基本原则
(1)减少食盐摄入:正常情况下,人体对钠盐的需要量为每天0.5,1克。在日常生活中,大多数人群膳食的含盐量为每天10,15克或2.5,5克钠盐,远远超过机体需要量,因此建议每人每日摄盐量应在5克以下。 (2)增加钾摄入:新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多,水果中如香蕉、杏、梅含钾丰富,家禽、鱼、瘦肉等含钾亦高。正常人每日应吃蔬菜400克及一定数量的水果。
(3)增加钙摄入:牛奶中富含钙,每100克牛奶可提供100毫克以上的钙,所以饮用牛奶值得提倡。豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。
(4)合理调整脂肪、脂肪酸、蛋白质比例:不饱和脂肪酸的摄入,有益于心脑血管病的防治,高血压患者饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸摄入比值以1,1.5为宜,摄入低脂肪、低蛋白食物,以植物油为主,多食鱼类,特别是海鱼,少食动物脂肪。
(5)补充粗纤维:麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维,可作为含较高脂肪、胆固醇和热卡食物的取代品。 (6)足量维生素C:血清维生素C含量与血压呈负相关,保证富含维生素的绿色蔬菜和水果的足够摄取是必要的。 (7)戒烟:吸烟会促进冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展,其有害成分尼古丁、一氧化碳对心血管也是有害的。
(8)限制饮酒: 尽管有研究表明非常少量的饮酒可能减少冠心病发病的危险,但是大量饮酒可诱发心脑血管事件发作。因此不提倡用少量饮酒预防冠心病,提倡高血压患者戒酒,因饮酒可增加服用降压药物的抗药性。即便一定要饮酒,酒量也应控制,男性饮酒精不超过30克,即葡萄酒小于100-150毫升(2-3两),或啤酒小于250-500毫升(半斤-1斤),或白酒小于25-50毫升(0.5-1两),不提倡饮高度烈性酒。WHO对酒的新建议是:饮酒越少越好。
(9)多饮茶:尤其是绿茶,因茶中含有大量的活性物质茶多酚,具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低血脂的功能,有利于降血压。
2、食物的选择
食用有助于降低血压的食物:
(1)芹菜有保护血管和降低血压的功效,且有镇静作用。
(2)常食葱煮豆腐,有协同降低血压之功效,能减少胆固醇在血管壁上的积淀。
(3)洋葱有降血脂、预防血栓形成的功效,亦能使血压下降。
(4)豆腐能降低人体内的胆固醇。
(5)患高血压和血管硬化的人,每天喝适量的醋,可减少血液流通的阻塞。
(6)海带能防止脂肪在动脉壁沉积,常食海带炖豆腐,有利于降低血压。
二、运动指导
1、适宜的运动
有氧代谢运动(aerobics)是通向全面心身健康(Total Wellbeing)的桥梁。竞争性或使用爆发力的运动,如举重,会使血压升高,而轻、中度以锻炼耐力为目标的有氧代谢运动不但不会升高血压,反而有利于血压下降。这些运动首推快步行走,也可选择慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳健身舞、跳绳、爬山等。 2、适宜运动量
坚持三、五、七。三指行走3公里,30分钟以上,一次走完最好,两三次走完也可以;五指每周运动五次左右,如能每天都运动就是有规律的健身运动,最为理想;七指运动量达到中等,中等量运动是指运动中的心率达到(170-年龄)次/分。比如,55岁运动时的心率=170-55=115次/分。运动前做准备活动,运动结束后用10分钟放松。运动刚结束时计数的脉率(等于心率)比运动中的心率慢10%。运动结束即刻计数15秒内的脉搏跳动数乘以4为每分钟的脉率或心率,加上该数的10%即为运动中的心率。例如,运动结束即刻15秒内脉率为30,30×4=120,120+120×10%=120+12=132次/分。
三、生活指导
生活中有不少高血压患者,他们一向将血压控制得蛮好。可是近几年,每到夏天,血压就不稳定了,自感症状加重。其实这是与使用空调有关。在一般情况下,高血压病人都能根据气候等因素自行调整用药品种和剂量。当夏天来临时,随着血压的下降,高血压病人通常会减少服药剂量,或调换降压作用比较轻的药物。这两年,这些病人家里都装了空调,单位办公室里也都有空调,有的还是空调。大热天里血压不但不降低,反而升高的症结就是因为使用空调。病人差不多整天在室温20多摄氏度的环境里生活、工作,相当于置身在春、秋季节。此时,如果再减少降压药物的剂量,或服用降压效果偏轻的中药,血压当然就会升高了。有些患者血压不稳定,极可能与使用空调有关。在此提醒高血压病人,尽量少用空调,用时最好将室内温度控制在27?~28?左右为宜。
四、中医养生
按摩足部穴位降血压。俗话说,“人老脚先衰,养生先养脚”。经常转动脚腕,并按摩踝部至脚底的一些穴位,能起到降低血压、预防疾病、减缓衰老的作用。
脚踝以下分布着近30多个穴位,五脏六腑、四肢百骸在脚部都有对应的反射区。可以说,从脚腕至脚底,是保健养生的一个‘重镇要区’。经常转动脚腕,的确可以对高血压起到辅助治疗的作用,同时可以减缓身体老化速度,还能灵活骨关节。昆仑、申脉、金门、丘墟、解溪、中封、商丘、太溪等穴位,都在脚踝周围,在转动脚踝时,可以刺激这些穴位,起到保健作用。如昆仑穴,位于脚踝外侧,在外踝顶点与脚跟相连线的点,此穴是人体足太阳膀胱经上的主要穴道之一,刺激它可以治疗头痛、腰痛、高血压、怕冷症等。而商丘穴位于人体的足内踝前下方凹陷中,刺激它可以治疗腹胀、便秘、消化不良、急慢性胃炎等。
转脚腕的方法很多,可以盘坐在床上,一只手握住脚踝,一只手握住脚掌,缓慢转动;也可以坐在椅子上,脚尖着地,以脚腕为轴进行转动;一般每次左右各转100下,早晚各一次。
此外,脚底部的一些穴位对治疗高血压也有一定作用,如位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处的涌泉穴,按摩它能够治疗神经衰弱、倦怠、失眠、高血压、眩晕、更年期障碍等。还有位于脚大拇指根部横纹的“高血压点”,用两手的大拇指按压此处6秒钟,一天10次,对降血压有显著疗效。平时开会、工作时都可以转转脚腕,晚上洗脚后可以按摩脚部穴位,交替进行,长期坚持,就能起到很好的保健作用。
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1、基本原则
(1)减少食盐摄入:正常情况下,人体对钠盐的需要量为每天0.5,1克。在日常生活中,大多数人群膳食的含盐量为每天10,15克或2.5,5克钠盐,远远超过机体需要量,因此建议每人每日摄盐量应在5克以下。 (2)增加钾摄入:新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多,水果中如香蕉、杏、梅含钾丰富,家禽、鱼、瘦肉等含钾亦高。正常人每日应吃蔬菜400克及一定数量的水果。
(3)增加钙摄入:牛奶中富含钙,每100克牛奶可提供100毫克以上的钙,所以饮用牛奶值得提倡。豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。
(4)合理调整脂肪、脂肪酸、蛋白质比例:不饱和脂肪酸的摄入,有益于心脑血管病的防治,高血压患者饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸摄入比值以1,1.5为宜,摄入低脂肪、低蛋白食物,以植物油为主,多食鱼类,特别是海鱼,少食动物脂肪。
(5)补充粗纤维:麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维,可作为含较高脂肪、胆固醇和热卡食物的取代品。 (6)足量维生素C:血清维生素C含量与血压呈负相关,保证富含维生素的绿色蔬菜和水果的足够摄取是必要的。 (7)戒烟:吸烟会促进冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展,其有害成分尼古丁、一氧化碳对心血管也是有害的。
(8)限制饮酒: 尽管有研究表明非常少量的饮酒可能减少冠心病发病的危险,但是大量饮酒可诱发心脑血管事件发作。因此不提倡用少量饮酒预防冠心病,提倡高血压患者戒酒,因饮酒可增加服用降压药物的抗药性。即便一定要饮酒,酒量也应控制,男性饮酒精不超过30克,即葡萄酒小于100-150毫升(2-3两),或啤酒小于250-500毫升(半斤-1斤),或白酒小于25-50毫升(0.5-1两),不提倡饮高度烈性酒。WHO对酒的新建议是:饮酒越少越好。
(9)多饮茶:尤其是绿茶,因茶中含有大量的活性物质茶多酚,具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低血脂的功能,有利于降血压。
2、食物的选择
食用有助于降低血压的食物:
(1)芹菜有保护血管和降低血压的功效,且有镇静作用。
(2)常食葱煮豆腐,有协同降低血压之功效,能减少胆固醇在血管壁上的积淀。
(3)洋葱有降血脂、预防血栓形成的功效,亦能使血压下降。
(4)豆腐能降低人体内的胆固醇。
(5)患高血压和血管硬化的人,每天喝适量的醋,可减少血液流通的阻塞。
(6)海带能防止脂肪在动脉壁沉积,常食海带炖豆腐,有利于降低血压。
二、运动指导
1、适宜的运动
有氧代谢运动(aerobics)是通向全面心身健康(Total Wellbeing)的桥梁。竞争性或使用爆发力的运动,如举重,会使血压升高,而轻、中度以锻炼耐力为目标的有氧代谢运动不但不会升高血压,反而有利于血压下降。这些运动首推快步行走,也可选择慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳健身舞、跳绳、爬山等。 2、适宜运动量
坚持三、五、七。三指行走3公里,30分钟以上,一次走完最好,两三次走完也可以;五指每周运动五次左右,如能每天都运动就是有规律的健身运动,最为理想;七指运动量达到中等,中等量运动是指运动中的心率达到(170-年龄)次/分。比如,55岁运动时的心率=170-55=115次/分。运动前做准备活动,运动结束后用10分钟放松。运动刚结束时计数的脉率(等于心率)比运动中的心率慢10%。运动结束即刻计数15秒内的脉搏跳动数乘以4为每分钟的脉率或心率,加上该数的10%即为运动中的心率。例如,运动结束即刻15秒内脉率为30,30×4=120,120+120×10%=120+12=132次/分。
三、生活指导
生活中有不少高血压患者,他们一向将血压控制得蛮好。可是近几年,每到夏天,血压就不稳定了,自感症状加重。其实这是与使用空调有关。在一般情况下,高血压病人都能根据气候等因素自行调整用药品种和剂量。当夏天来临时,随着血压的下降,高血压病人通常会减少服药剂量,或调换降压作用比较轻的药物。这两年,这些病人家里都装了空调,单位办公室里也都有空调,有的还是空调。大热天里血压不但不降低,反而升高的症结就是因为使用空调。病人差不多整天在室温20多摄氏度的环境里生活、工作,相当于置身在春、秋季节。此时,如果再减少降压药物的剂量,或服用降压效果偏轻的中药,血压当然就会升高了。有些患者血压不稳定,极可能与使用空调有关。在此提醒高血压病人,尽量少用空调,用时最好将室内温度控制在27?~28?左右为宜。
四、中医养生
按摩足部穴位降血压。俗话说,“人老脚先衰,养生先养脚”。经常转动脚腕,并按摩踝部至脚底的一些穴位,能起到降低血压、预防疾病、减缓衰老的作用。
脚踝以下分布着近30多个穴位,五脏六腑、四肢百骸在脚部都有对应的反射区。可以说,从脚腕至脚底,是保健养生的一个‘重镇要区’。经常转动脚腕,的确可以对高血压起到辅助治疗的作用,同时可以减缓身体老化速度,还能灵活骨关节。昆仑、申脉、金门、丘墟、解溪、中封、商丘、太溪等穴位,都在脚踝周围,在转动脚踝时,可以刺激这些穴位,起到保健作用。如昆仑穴,位于脚踝外侧,在外踝顶点与脚跟相连线的点,此穴是人体足太阳膀胱经上的主要穴道之一,刺激它可以治疗头痛、腰痛、高血压、怕冷症等。而商丘穴位于人体的足内踝前下方凹陷中,刺激它可以治疗腹胀、便秘、消化不良、急慢性胃炎等。
转脚腕的方法很多,可以盘坐在床上,一只手握住脚踝,一只手握住脚掌,缓慢转动;也可以坐在椅子上,脚尖着地,以脚腕为轴进行转动;一般每次左右各转100下,早晚各一次。
此外,脚底部的一些穴位对治疗高血压也有一定作用,如位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处的涌泉穴,按摩它能够治疗神经衰弱、倦怠、失眠、高血压、眩晕、更年期障碍等。还有位于脚大拇指根部横纹的“高血压点”,用两手的大拇指按压此处6秒钟,一天10次,对降血压有显著疗效。平时开会、工作时都可以转转脚腕,晚上洗脚后可以按摩脚部穴位,交替进行,长期坚持,就能起到很好的保健作用。
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