头痛

12-27 生活常识 投稿:白色衬衫
头痛
头痛
[选处]祝味菊医案
[症状及治疗]
细辛与全蝎、竹节白附配合,治一剧烈之头痛,孙妇年四十余岁,患头痛多年,经临即发,多医罔效,遇一时医曰:余常以川芎茶调散治头痛,药到病除,月经期患此病,加当归、芍药之品,当无往而不效,其处方为川芎、荆芥、防风、薄荷、生甘草、羌活,白芷、当归、白芍,因诊为头痛风热上冲,惧细辛之辛热而不用,结果适得其反,服药4此处帖,毫无效果。请祝医生诊治,祝曰:阳虚上凉,经期较甚,每于此期头痛发作。余意为风寒之邪,阻气血之流行,适值经临互为因果耳,处方:细辛、竹节白附、全蝎、活磁石(先熏),川芎、白香芷、蔓荆子、乌药,川桂枝,防风、炒炙姜蚕,病人见方有难色曰:如此辛热活血祛痰之品,前医皆谓余阴虚风热,服此热药其何以堪,颇虑头痛未已,又生他病,是否可用万全之方。祝曰:有斯病则用斯药,何惧之有,古人云:药不瞑眩,则厥疾勿瘳也,倘用无足轻重之方,病不能愈矣。病人不得已,将全剂分半煎汤而服,觉无不良反应,始将全剂服下,稍觉头痛减轻,次日再服1剂,痛为之逐减,以后每日蹑原方1剂,8日后,头痛不作,心情颇为喜悦。笑曰:余之宿疾可从此痊愈矣。
[体会]1、阳虚上凉,经期较甚,宜致风寒之邪乘虚而入阻滞气血,则"每于此期头痛发作"。对诊断经期头疼有指导意义。2、"古人云:药不瞑眩,则厥疾勿瘳也,倘用无足轻重之方,病不能愈矣"。这一论述,对后学者在用药上给以引导,但对于"瞑眩"的表现和"度数"往往把握不准,如有的病人服药之后稍出现不适就恐惧,询问大夫有时也把握不准,甚至怀疑用药不对,动摇了信心。由此可见,前医大师的经验非常值得学习。
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