全人群“第三针”接种是否必要可能解析

可能解析全人群“第三针”接种是否必要

追问新冠疫苗

本报感谢张佳星

在新增得新冠病毒感染者中，有不少已经接种过新冠疫苗。这是不是意味着新冠疫苗得有效性减弱？需不需要接种加强针(华夏大多接种两针得灭活疫苗，加强针即“第三针”)呢？

7月31日，联防联控机制就疫情防控和新冠病毒疫苗接种有关情况举行发布会。

科研攻关组疫苗研发专班可能组成员邵一鸣在会上表示，目前还没有证据表明需要对全人群都进行第三剂(加强针)疫苗得接种，对特殊人群是否有必要开展加强针，以及什么时间开展加强针得接种，正在进行研究。

疫苗对变异病毒仍有效

“打疫苗以后又被感染，叫作突破病例，它是一种常态，也是全球打了30多亿剂次疫苗人中得少数。”邵一鸣说，新冠疫苗是第壹次在人类使用，很多还在数据积累过程当中。目前判断，新冠病毒得各种变异株仍在现有疫苗得可控范围之内。

例如针对此前得伽马变异株，在境外有大规模疫情得China，华夏新冠灭活疫苗开展了针对该变异毒株有效性得研究。在智利开展得1000多万人得研究结果显示，它对所有症状、轻症得保护在65%以上，对预防重症和进ICU监护病房以及死亡病例得保护分别高达87.5%、90.3%和86.3%，这充分说明，华夏得疫苗可以有效地降低住院、重症和死亡率。

“现有研究显示，全球各条技术路线得疫苗，对新冠病毒变异株得保护力确实呈现一定程度得下降，因此接种疫苗之后，仍需配合个人防护措施。”邵一鸣说。

加强针接种正在研究

“目前来看，接种后，随着时间推移，所有疫苗抗体水平出现下降。”邵一鸣说，为了更好地应对疫情防控，很多China都在考虑进行加强针得接种。

尽管各国都在进行加强免疫得研究，现在还没有足够得证据显示，需要对全人群都进行第三剂得疫苗接种。

邵一鸣表示，初步观察，对已完成免疫接种一年以内得普通人群，暂无必要进行加强针接种。但对完成免疫超过6—12个月且免疫功能较弱得老年人和有基础性疾病得患者，以及因工作需要去往高风险地区工作得人员、在国内从事高暴露风险职业得人群，是否有必要开展加强针，以及什么时间开展加强针得接种，正在进行研究。

加强免疫，能不能不同技术路线得疫苗“混打”？

邵一鸣说，根据以往得大量科学研究试验和国际研究经验，为保证疫苗接种得安全性和有效性，在必要得情况下，一般是使用同技术路线得疫苗进行加强接种。但是不是也可以使用不同技术路线得疫苗，这仍然是一个需要探索得问题，目前科技界还没有共识，大量得临床研究目前正在推进。

加强针可激活免疫记忆

邵一鸣说，抗体虽然下降，但疫苗唤起得免疫记忆仍然存在。

免疫记忆使得机体在被病毒感染后，能够用很短时间(差不多一周)刺激起很强得记忆反应，抗体会大幅度上升。

对接种后人群开展得跟踪研究显示，与常规疫苗一样，新冠疫苗接种后，随着时间得延长，接种者体内得抗体水平都会下降，全程免疫后6个月，18—59岁人群和60岁以上人群，各类疫苗目标剂量组中和抗体水平大概会有1.4到12.4倍不等得下降。

“除了抗体，接种人群体内得记忆细胞也是非常重要得免疫保护。”邵一鸣说，部分单位开展得加强免疫得研究结果显示，全程免疫后6—12个月，打加强针得话，可以在很短得时间内使中和抗体显著提高。这说明，疫苗第壹阶段得免疫已经产生了非常好得免疫记忆，这种免疫记忆维持时间至少可以达到一年。