中药药浴

百年中医

百年中医，仁心仁术。

古方今用，广济大众。

      药浴是中医传统外治法之一，即在沐浴的温水中加入中药的煎煮液或提取物，从而发挥治疗作用，疗效与内治法有异曲同工之效。

      温热效应和中药有效成分的吸收是药浴发挥内病外治作用的基础。

       药浴处方遵循辨证论治原则。

       用药量一般为口服煎荆的3—4倍。

       方剂中多合用辛性药物和活血药，如冰片、薄荷、川芎、当归等。

       药浴可作为多种内科病的辅助治疗方法，因此凡是以活血通络，发汗驱邪，温经散寒等为治疗原则的证候，无论外感内伤，皆可尝试以药浴作为辅助治疗手段，发挥治疗和保健等多重功效。

      小儿外感发热是小儿时期最常见的疾病，其发病率占儿科疾病的首位，多由外感风邪所致，以发热、恶寒、鼻塞流涕、头痛、咳嗽为主要症状。风热型外感发热是临床上最为常见的证型。

      药浴疗法是以内病外治为目的的一种祖国传统外治疗法，早在西汉《五十二病方》中就有记载。

      从古至今，药浴疗法被应用于各科疾病的治疗，疗效显著，为人类的健康作出了巨大贡献。

西医诊断标准

依据全国高等院校教材《儿科学》拟定：

①发热，咽痒咽痛，鼻塞、流涕、喷嚏，咳嗽；

②咽部充血，扁桃腺肿大；

③血常规：白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加。

中医证候诊断标准

参考1994年国家中医药管理局制定《中医病证诊断疗效标准》和《中药新药临床研究指导原则：试行》制定：

主症：发热。

次症：①恶寒②鼻塞；③流涕；④咳嗽；⑤头痛；⑥咽痛；⑦口渴；⑧尿黄。

舌脉及指纹：舌红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

主症1项必备，次症符合3项，舌脉指纹相符者可确诊。

纳入标准

①符合西医诊断标准；

②符合中医证候诊断标准；

③体温37．9～41．0℃；

④年龄在6个月至4岁(含6个月和4岁)；

⑤病程在48 h以内。

排除标准

①疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等病程中，兼有发热症状者。

②重度营养不良，或伴有心血管、肝、肾和造血系统等严重全身性疾病患者；

③哮喘患者和过敏性体质患者；

④有大范围感染性病灶并已化脓破溃者或软组织损伤48 h内；

⑤出血性疾病患者；

⑥精神疾病患者或感觉功能损伤、意识不清者；

⑦血常规提示白细胞总数升高或(和)中性粒细胞比率增高，或有其他证据明确为细菌或支原体感染者。

药浴方

柴胡20   青蒿20   薄荷20   连翘20 

荆芥20  川芎10  炒牛蒡子10 

将以上中药饮片粉碎成直径0.5cm的粗颗粒，装袋备用，每袋160 g。使用时，将药物放入清水中煎煮至煮沸后5 min，滤出药液加清水配制成每2g/100 ml浓度，每次药浴15～25min，药液温度保持在38～40℃。每天洗浴1次。

     小儿外感发热一年四季均有发病，且四季都是儿科门诊的主要病种。尤以婴幼儿期最为多见，在儿科急性感染性疾病中占首位。其主要的病原体是某些病毒和细菌。

        婴幼儿患本病时症状大多较重，而年长儿则多较轻，以发热恶寒、咳嗽、流涕为主要临床表现。单从临床表现很难分清是病毒还是细菌感染。加之病原诊断学尚未普及，本病西医以休息、多喝水及对症治疗为主，同时加用抗生素，治疗效果不甚理想，滥用抗生素现象日趋严重，由此产生诸多毒副作用。

       药浴疗法具有操作简便、适用面广、药简效捷、临床安全的特点，且可弥补内治之不足。

      小儿肌肤柔嫩，皮肤含水量高、亲水性强，皮肤温度较成人高，皮肤角质层不如成年人发达，皮肤的渗透作用较强，这些都增加了药物的透皮吸收，更有利于发挥药浴疗法的治疗作用。另外，洗浴是小儿日常生活的重要组成部分，药浴疗法可寓洗浴于治疗之中，操作方便，避免了小儿口服药物困难的弊端，易为患儿及家长接受。

        中药药浴借助浴水温热之力与药物本身的功效，使全身腠理疏通，毛窍开放，起到发汗退热、祛风除湿、温经散寒、疏通经络、调和气血等作用。

        外感发热，病在肌表，邪在外者，宜以汗解。中药药浴的治疗机理正好应合外感发热病因病机。

       本风热型小儿外感发热药浴处方，依据了外感发热的发病和治疗机理。方中柴胡疏散退热，青蒿解表清热、宣郁散邪，薄荷、炒牛蒡子疏散风热，连翘清热解毒、疏散风热，荆芥发表散风，川芎祛风散邪，诸药合用，开发腠理，疏通经络，达到疏风清热之功效。适用于临床最多见的风热型小儿外感发热病的治疗。

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