皮肤瘙痒——消风止痒散（刘哲村方）

【组成】龙胆草10g，夏枯花10g，地肤子12g，白鲜皮12g，当归6g，生地黄12g，赤芍12g，牡丹皮10g，茜草10g，生甘草10g。

【用法】水煎服，1日1剂。每剂药3服后，药渣加食盐10g煎水外洗。

【功效主治】风疹、湿疹、疥疮等引起的皮肤瘙痒症。

【方解】消风止痒散以四物汤为基础养血治风，并随规律性病因病理加药配方。加牡丹皮、茜草，以强化凉血养血、祛风止痒；加地肤子、白鲜皮、生甘草，以清热解毒、燥湿止痒；加龙胆草、夏枯草，一因可清热燥湿，二因入肝胆而降肝清心，有助于止痒。肝者，将军之官，位居东方而与风同性，降肝即是疏肝，肝气条达则风自息而痒自止。经云：“诸痛疮痒，皆属于心”。降肝亦可清心，清心亦有助于止痒，起到隔二隔三的治疗作用。全方如此配合，有养血凉血、清热燥湿、祛风止痒之功。更随风疹风邪偏盛，加荆芥、防风，以增强祛风之力，湿疹湿热偏盛；加黄柏、茯苓、泽泻，以增利湿、燥湿之效；疥疮感染疥虫奇痒难忍，加全蝎、蝉蜕，以虫治虫，且透表、解毒、祛风。至于药渣煎水外洗加食盐，在于增强“祛风邪”，治“一切虫伤肿火灼疮”（《本草纲目·十一卷·食盐》）的作用。

【加减】属风疹者，加荆芥10g，防风10g；属湿疹者，加黄柏10g，茯苓12g，泽泻15g；属疥疮者，加全蝎6g，蝉蜕10g。

【验案】某男，56岁。1988年8月30日初诊。半年前，上半身逐渐出现成片丘疹，色红，其痒难忍，抓破后流出少量鲜血，其痒每于下午及晚间加重，受热更甚。且丘疹渐向腋下和阴部发展。经服抗过敏、镇静及维生素类药，外用肤轻松、硫磺软膏均无效。就诊时见上半身有成片丘疹、抓痕、血痂、色素沉着。心烦，少寐，纳差，尿黄，舌尖红，脉细数。证属湿毒生虫，血虚风燥。治宜清热解毒杀虫，养血凉血祛风。方用消风止痒散加忍冬藤12g，黄连6g，全蝎6g，蝉蜕10g，3剂。水煎服，1日1剂。每剂药3服后，药渣加食盐12g、夜交藤60g，煮水洗澡。

二诊：服用上方后，丘疹逐渐消散，瘙痒大减，特别是药水洗澡后格外舒服。纳食已增，心烦、少寐也有好转。但大腿内侧及阴部又起散在小疹。药已对症，效不更方，原方再投5剂，服用同前。

三诊：丘疹基本痊愈，只是发热时上身仍有不适感，此乃余邪未尽。原方去全蝎、蝉蜕，再进2剂以巩固疗效。10个月后随访，病已痊愈。

【方源】刘世琼，骆文郁．治疗瘙痒症体会．中医函授通讯，1990（5）：43