汗是夏天的老情人，但对“汗”你到底知道多少?

汗是夏天的老情人，

但对“汗”你到底知道多少?

所谓“汗”，是由人或高等动物皮肤内腺体分泌的一种液体。汗液成分99%是水，另1%是钠、钾等矿物质、氨基酸、脂肪酸、乳酸、尿酸、尿素等成分，都是体内的代谢产物。出汗是人体的生理现象，也是一种驱邪方式。不出汗或出汗太多，都是不正常的。正常人在生理情况下，如运动、炎热季节、高温环境以及进食辛辣食物等，都可以导致出汗。也有情绪激动导致的出汗，如“汗颜”一词，说的是因羞惭而出汗。由于个体差异，有的人容易出汗、有的人出汗很少，若汗出后无明显不适，都属正常。常有家长咨询，家中小孩睡眠时汗出较多，是否需要服药？小儿为纯阳之体，阳气旺盛易于出汗，只要汗出不是太多、白天也没出现什么异常，不必服药。人体出汗可分为不显汗和有效汗。当气温较低，即在20度以下时，人处于静止状态，通过呼吸、皮肤孔隙扩散，每小时都从体内排出汗液，散发热量，这种汗人感觉不出来，故称不显汗。当气温升到25度到30度以上时，人体通过辐射、对流，不显汗每小时大约散发174~348千卡的热量，但仍低于体内产生并需要散发的热量，这时人体就要通过遍布全身的汗腺排出汗液以蒸发的形式散热。这种汗呈液体状态，人可以感觉出来，故称有效汗。所以出汗是调节体温、使之保持在一个相对稳定水平，使人处于较舒适的状态，从而保持充沛精力和健康体魄的重要机能。如人体着凉感冒，实际上是皮肤孔隙和体表汗腺因受寒而禁闭，不能以出汗方式散发体内热量，导致人体温度升高。

中医认为，“汗为心液”。故若汗出过多，或不该出汗时出汗，会伤精耗气，属于病态。中医称之为“汗证”。“汗证”根据临床的不同表现，可以分为：自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗等。

“脱汗”，一般见于大病重病中，大汗不止或汗出如油。出现脱汗，往往意味着病情已处于病危状态。

“战汗”，见于急性热病中寒战而后汗出者。多见于身体抵抗力强而感邪较重，正邪相搏剧烈而见战汗。

“黄汗”是由肝胆湿热引起的汗出发黄而染衣者。

这三种汗证的治疗往往都以治疗原发病为主，所以本文重点介绍临床最常见的自汗和盗汗。

自汗

所谓“自汗”，是指时时汗出（不动也出）、动则更甚。多见于表虚气虚、肺气不足之人，这种人汗出怕风畏寒、容易感冒。有些青春期手足特别多汗的人，也属于“自汗”范畴，但若非过多，并无大碍。

治疗自汗一般以益气固表为主，轻者可以口服“玉屏风”口服液或胶囊、颗粒剂，或取黄芪15-30克，红枣7-10只，加水煮汤食，每日1剂。严重者需请中医医生辨证施治。

还有一种虽属自汗，但却是因热病引起，汗出如蒸、口渴喜冷饮、面赤烦躁者，治疗非上述所宜，而应清泄里热

盗汗

盗汗是指睡中汗出、醒来即止者。非所取而取之，谓之盗。汗出而人不自知故谓盗汗。宁波人一般讲的“出冷汗”，通常指的就是盗汗。所以“出冷汗”不是指汗出来是冷的还是热的，鉴别点是醒着出汗的还是睡着出汗的。

盗汗的病人，有的一入睡就出现盗汗，有的则睡至半夜才出。常有病人这样描述：刚闭上眼睛一会儿就出汗，而当一睁开眼睛汗马上就止了。夜间盗汗虽有生理性的原因，偶尔盗汗一次，问题不大。但更多的是病理性因素。表现为持续盗汗，就当引起注意。

中医认为盗汗的原因主要有心血不足、阴虚火旺。

1、心血不足型

心血不足之人，除了盗汗，还会出现心悸少寐、气短神疲、面无光泽等症状。治疗以补养心血为主，加以敛汗。可以服用归脾丸或用归脾汤加减。

2、阴虚火旺型

阴虚火旺之人盗汗，症见潮热盗汗、心烦少寐、五心烦热、形体消瘦、女子月经不调、男子梦遗等。

治疗以滋阴降火为主。中成药可以服用知柏地黄丸等，汤剂以当归六黄汤加减。

盗汗食疗方

黑豆30克，桂圆肉10克，红枣30克，浮小麦30克煮汤食。

不管是自汗还是盗汗，西医统称为“多汗症”。多汗症病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种。前者主要见于内分泌失调和系统性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、高血压、垂体功能亢进、充血性心衰；神经系统疾患，如脑震荡、偏瘫；肿瘤，如转移性肿瘤、类癌；以及感染性疾病，如疟疾、结核、波浪热等。功能性多汗症一般以精神性出汗较多，如高度情绪刺激像精神紧张、激动、恐怖、焦虑、痛苦、愤怒等都可引起。由于精神损伤或由于情绪冲动使神经冲动增加，乙酰胆碱分泌量增多而产生多汗，还可由于汗腺神经紧张性增加，交感神经失调而致多汗，月经期、更年期也可出现多汗症，多汗症还可发生在一些遗传综合征。若是因器质性疾病引起，治疗的重点是在原发病，而不是单独止汗。对功能性失调引起的出汗，可采取心理治疗、镇静安定剂等，甚者手术切除局部活动过度的汗腺、局部交感神经切除术等。当然，运用中医中药的辨证论治实属首选。

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