试管婴儿进医保(试管婴儿进医保报销吗)
受访专家：
康复大学青岛医院（青岛市市立医院）生殖医学科主任 刘海宁
环球时报健康客户端记者 施婕
杭州明年起在特定医院接受“试管婴儿”治疗的参保人员，可获得最高3000元报销。这是继今年8月国家卫健委等十七部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》后，辅助生殖技术纳入医疗保险报销政策的首次落地。其中，“参保人员”是指，参加杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”的居民。他们在杭州市范围内具有特定辅助生育资质的省、市三甲医疗机构治疗期间，接受胚胎培养和胚胎移植两项治疗的费用，“西湖益联保”给予一定限额的补助，其中胚胎培养费用报销限额为0.15万元/年，胚胎移植费用报销限额为0.15万元/年，合计3000元。
做试管婴儿要花多少钱
“试管婴儿”是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育、诞生的婴儿。“试管婴儿”一般适用于以下七类人群：各种原因导致的输卵管堵塞；子宫内膜异位症；免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈黏液内存在抗精子抗体者；男性因素，包括少精症、弱精症、畸精症等；有遗传性疾病需要做移植前诊断者；经过系统的生殖检查，仍找不到不孕不育原因的夫妻；经过积极治疗，却仍旧没有成功受孕的夫妻。
“试管婴儿”费用少则两三万，多则六七万甚至更高，具体费用要根据地区、医院收费、个体治疗差异、用药不同等来决定。康复大学青岛医院（青岛市市立医院）生殖医学科主任刘海宁告诉“环球时报健康客户端”记者，目前在山东，一代“试管婴儿”的价格在3万元到3.5万元，一代技术是指常规进行体外受精、胚胎移植；二代的价格在3.5万元到4万元之间，二代技术主要针对男性因素导致的不孕，基本是在第一代技术的基础上，经过挑选，将活动力较好的精子直接注射到卵子内，完成受精过程；三代的价格在8万元以上，三代技术主要适用于已经知道致病基因的单基因遗传病，选择三代技术的人更多是出于优生优育的考虑。
刘海宁说：“有时候，我们会听说一些患者做‘试管婴儿’花了几十万的高价，一方面是因为‘试管婴儿’并不能保证一次受孕，目前临床妊娠成功率为50%，抱婴回家率为35%，如果经历多个周期，或胎停之后从头再来，费用就会叠加上涨。此外，一些病患会选择收费更高的非公立医院，甚至远赴海外求诊，支出也会大幅提高。”记者调查中发现，在试管婴儿的求诊患者中，有些经历了20多个周期的治疗，花费高达五六十万元。
辅助生殖有多火爆
近年来，辅助生殖技术正逐渐成为更多家庭的需要和选择。据悉，2016年—2021年6月底，全国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构从451家增加到539家，经批准设置人类精子库的医疗机构从23家增加到27家。截至2021年11月21日，上海、河北、河南、天津、贵州、安徽、陕西、山西约12个省市发布了“人类辅助生殖技术应用规划（2021-2025年）”。其中，四川省计划未来5年增加机构数最多，达20家，其次是安徽省、陕西省和江苏省，计划新增生殖机构不超过10家。据统计，全国平均每年大概有30万名“试管婴儿”出生，越来越多的人选择辅助生育的方式。
究其原因，刘海宁分析说，首先是我国不孕不育人群仍在快速增长，目前我国有超过4000万不孕不育人群，不孕症发病率已接近14%-15%；其次，二孩三孩政策的实行，导致更多高龄女性加入生育人群；再次，相较于其他性质的治疗，快速发展的辅助生殖技术拥有更高的效率；最后，人们的认知能力和接纳能力越来越强，不再对“试管婴儿”讳莫如深，家里长辈也表示理解支持。
在记者的采访和调研中也发现，目前还存在辅助生殖技术使用过度的情况。家住江苏扬州的唐女士现年30岁，婚后半年未育便和丈夫一起去医院做了全面检查，在没有找到任何不育原因的情况下，选择了“试管婴儿”，经过一个周期的治疗，唐女士成功妊娠，并顺利诞下宝宝。在选择辅助生殖的人群中不乏唐女士这样“心急”的年轻人，他们选择试管婴儿的主要原因是因为“试管婴儿”技术有更高的受孕几率。也有一些求诊者确实存在种种问题，比如输卵管一侧不畅、多囊卵巢、子宫偏薄等，以往病患要先通过手术介入或药物调理解决女性生殖系统问题，之后再尝试自然妊娠，如今为了“少走弯路，更高效地怀上宝宝”，这一人群会直接选择“试管婴儿”。
而不少辅助生殖机构，对于前来求诊的病患，基本不设门槛，有求必应。2015年10月全面开放二孩政策后，全国各地辅助生殖中心因为求诊人数剧增，进入井喷式发展阶段。据了解，2017年开始，上海有关部门通过限制医院的取卵数，来控制选择辅助生殖的人数。自2020年后，随着育龄妇女人数不断下降，全国辅助生殖技术服务量基本平稳，部分地区服务量呈现下降趋势，从供需情况看，现有辅助生殖机构已基本能满足群众服务需求。刘海宁表示，如今全国各地兴建辅助生殖中心，更多是为了平衡辅助生殖技术的地域发展，改变以往想做“试管婴儿”只能去一线大城市求诊的情况。
适龄生育、自然受孕最好
刘海宁表示，选择“试管婴儿”，有一定的门槛限制，一般而言，在没有做任何人为干预的情况下，一年未孕，才会被视作不孕不育。如果在医生指导下三个月未孕，可以做相关检查，同时兼顾年龄因素，如果女性在35岁以上，卵巢功能下降，可以选择做“试管婴儿”。虽然试管婴儿技术已越来越成熟，也越来越普及，专家们仍鼓励年轻人选择自然受孕的方式，适龄生育。对于已经知道自己患有不孕症的人群，在35岁前通过“试管婴儿”技术成功妊娠的几率还比较高，尽量不要拖到40岁后。据统计，女性40岁后“试管婴儿”成功率不足30%。最后，对辅助生殖技术的应用要从严限制，不能使其变成牟利工具。▲
责编：邓玉
主编：李迪
