试管婴儿进医保(试管婴儿进医保报销吗)

12-03 亲子儿童 投稿:你与清晨阳光
试管婴儿进医保(试管婴儿进医保报销吗)

受访专家:

康复大学青岛医院(青岛市市立医院)生殖医学科主任 刘海宁

环球时报健康客户端记者  施婕

杭州明年起在特定医院接受“试管婴儿”治疗的参保人员,可获得最高3000元报销。这是继今年8月国家卫健委等十七部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》后,辅助生殖技术纳入医疗保险报销政策的首次落地。其中,“参保人员”是指,参加杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”的居民。他们在杭州市范围内具有特定辅助生育资质的省、市三甲医疗机构治疗期间,接受胚胎培养和胚胎移植两项治疗的费用,“西湖益联保”给予一定限额的补助,其中胚胎培养费用报销限额为0.15万元/年,胚胎移植费用报销限额为0.15万元/年,合计3000元。

做试管婴儿要花多少钱

“试管婴儿”是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育、诞生的婴儿。“试管婴儿”一般适用于以下七类人群:各种原因导致的输卵管堵塞;子宫内膜异位症;免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈黏液内存在抗精子抗体者;男性因素,包括少精症、弱精症、畸精症等;有遗传性疾病需要做移植前诊断者;经过系统的生殖检查,仍找不到不孕不育原因的夫妻;经过积极治疗,却仍旧没有成功受孕的夫妻。

“试管婴儿”费用少则两三万,多则六七万甚至更高,具体费用要根据地区、医院收费、个体治疗差异、用药不同等来决定。康复大学青岛医院(青岛市市立医院)生殖医学科主任刘海宁告诉“环球时报健康客户端”记者,目前在山东,一代“试管婴儿”的价格在3万元到3.5万元,一代技术是指常规进行体外受精、胚胎移植;二代的价格在3.5万元到4万元之间,二代技术主要针对男性因素导致的不孕,基本是在第一代技术的基础上,经过挑选,将活动力较好的精子直接注射到卵子内,完成受精过程;三代的价格在8万元以上,三代技术主要适用于已经知道致病基因的单基因遗传病,选择三代技术的人更多是出于优生优育的考虑。

刘海宁说:“有时候,我们会听说一些患者做‘试管婴儿’花了几十万的高价,一方面是因为‘试管婴儿’并不能保证一次受孕,目前临床妊娠成功率为50%,抱婴回家率为35%,如果经历多个周期,或胎停之后从头再来,费用就会叠加上涨。此外,一些病患会选择收费更高的非公立医院,甚至远赴海外求诊,支出也会大幅提高。”记者调查中发现,在试管婴儿的求诊患者中,有些经历了20多个周期的治疗,花费高达五六十万元。

辅助生殖有多火爆

近年来,辅助生殖技术正逐渐成为更多家庭的需要和选择。据悉,2016年—2021年6月底,全国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构从451家增加到539家,经批准设置人类精子库的医疗机构从23家增加到27家。截至2021年11月21日,上海、河北、河南、天津、贵州、安徽、陕西、山西约12个省市发布了“人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)”。其中,四川省计划未来5年增加机构数最多,达20家,其次是安徽省、陕西省和江苏省,计划新增生殖机构不超过10家。据统计,全国平均每年大概有30万名“试管婴儿”出生,越来越多的人选择辅助生育的方式。

究其原因,刘海宁分析说,首先是我国不孕不育人群仍在快速增长,目前我国有超过4000万不孕不育人群,不孕症发病率已接近14%-15%;其次,二孩三孩政策的实行,导致更多高龄女性加入生育人群;再次,相较于其他性质的治疗,快速发展的辅助生殖技术拥有更高的效率;最后,人们的认知能力和接纳能力越来越强,不再对“试管婴儿”讳莫如深,家里长辈也表示理解支持。

在记者的采访和调研中也发现,目前还存在辅助生殖技术使用过度的情况。家住江苏扬州的唐女士现年30岁,婚后半年未育便和丈夫一起去医院做了全面检查,在没有找到任何不育原因的情况下,选择了“试管婴儿”,经过一个周期的治疗,唐女士成功妊娠,并顺利诞下宝宝。在选择辅助生殖的人群中不乏唐女士这样“心急”的年轻人,他们选择试管婴儿的主要原因是因为“试管婴儿”技术有更高的受孕几率。也有一些求诊者确实存在种种问题,比如输卵管一侧不畅、多囊卵巢、子宫偏薄等,以往病患要先通过手术介入或药物调理解决女性生殖系统问题,之后再尝试自然妊娠,如今为了“少走弯路,更高效地怀上宝宝”,这一人群会直接选择“试管婴儿”。

而不少辅助生殖机构,对于前来求诊的病患,基本不设门槛,有求必应。2015年10月全面开放二孩政策后,全国各地辅助生殖中心因为求诊人数剧增,进入井喷式发展阶段。据了解,2017年开始,上海有关部门通过限制医院的取卵数,来控制选择辅助生殖的人数。自2020年后,随着育龄妇女人数不断下降,全国辅助生殖技术服务量基本平稳,部分地区服务量呈现下降趋势,从供需情况看,现有辅助生殖机构已基本能满足群众服务需求。刘海宁表示,如今全国各地兴建辅助生殖中心,更多是为了平衡辅助生殖技术的地域发展,改变以往想做“试管婴儿”只能去一线大城市求诊的情况。

适龄生育、自然受孕最好

刘海宁表示,选择“试管婴儿”,有一定的门槛限制,一般而言,在没有做任何人为干预的情况下,一年未孕,才会被视作不孕不育。如果在医生指导下三个月未孕,可以做相关检查,同时兼顾年龄因素,如果女性在35岁以上,卵巢功能下降,可以选择做“试管婴儿”。虽然试管婴儿技术已越来越成熟,也越来越普及,专家们仍鼓励年轻人选择自然受孕的方式,适龄生育。对于已经知道自己患有不孕症的人群,在35岁前通过“试管婴儿”技术成功妊娠的几率还比较高,尽量不要拖到40岁后。据统计,女性40岁后“试管婴儿”成功率不足30%。最后,对辅助生殖技术的应用要从严限制,不能使其变成牟利工具。▲

责编:邓玉

主编:李迪

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