患儿发生高热惊厥(患儿发生高热惊厥应如何处理)

最近，各地逐渐出台政策，调整了疫情防控措施。很多人开始担心起来，纷纷跟着网上疯传的“新冠囤药清单”“新冠吃药顺序”等疯狂囤药。

对于我们这些老母亲来说，除了担心自己和家人，更忧心娃的健康。

昨天，跟朋友聊天时，朋友就说虽然她已经囤了各种药，但还是担心，害怕孩子感染新冠后出现各种不适，更害怕发烧时出现高温惊厥。

这让我挺奇怪的，我问她孩子之前发烧的时候有高温惊厥吗？朋友摇摇头说没有，我疑惑地问朋友既然孩子没有高温惊厥史为什么要担心呢？

朋友说她看媒体介绍说北京一个儿童，阳了后发烧就高温惊厥了，北京的儿科专家还提醒大家要小心孩子高温惊厥，这让她挺担心的。

朋友的担心引发了我的好奇，在种种疑惑之下，我特别去找了相关报道。

那是一个2岁的患儿，他的家人前一天核酸检测呈阳性。第二天，孩子也感染了，核酸检测结果呈阳性。孩子高烧40度以上，出现抽搐，被送到同仁医院亦庄分院。

因为孩子是典型的病毒所致呼吸道感染，医生结合病原学考虑，孩子是心冠病毒感染，激发热性惊厥。

在经过对症治疗后，孩子的体温降至38度左右，生命体征相对平稳后，孩子被闭环转运至方舱医院。现在孩子的状况已经好转。

在那篇文章中，同仁医院的儿科张主任详细进行了有关高温惊厥的科普，张主任还特别提到：每年这个季节，儿童几乎每天都会接诊热性惊厥的孩子。当流感遇上新冠，更需要警惕，临床已经多名新冠患儿在感染后出现高热症状。

在媒体的相关采访中，张主任也特别提到，儿童感染后，没有潜伏期，感染即发病。孩子感染初期的主要症状是发热，多数婴幼儿有高热表现，体温上升特别快，更容易出现惊厥。

关于新冠与高温惊厥的关系，国外也有相关的一些研究。

今年4月在《儿童神经病学杂志》中，美国宾夕法尼亚州立医学院学者刊登了一篇儿童高温惊厥与心冠感染之间临床关系的文章。

文中写道：从2020年3月1日到2021年4月19日，美国34家卫生机构报告了8854名被诊断为新冠的0-5岁儿童，3902名出现高温惊厥的0-5岁儿童。其中44名（约0.5%）儿童是既感染心冠又出现高温惊厥的。

这44名儿童没有癫痫发作史，平均年龄1.5岁。其中30例是单纯型高温惊厥，另14名儿童除了感染新冠外，还至少有一种可能引起发热的感染性疾病，比如肠道病毒感染、中耳炎、肺炎、尿路感染等。

经过详细的对比，这些学者得出结论，儿童感染新冠后，高温惊厥的比例为0.5%，大多数没有合并感染。

这篇文章的最后，学者们得出结论：高温惊厥并不是新冠感染的常见神经系统表现。

综合来看，对于新冠引起的发热，大家不用过分担心会导致高温惊厥。

但如果孩子体温上升过快，当温度超过38.5℃时，家长还是要及时退烧，防止高温惊厥。尤其0-3岁的孩子，因为血脑屏障和中枢神经发育不完全，体温迅速上升时，相对其他年龄段，确实更容易惊厥，家长更是要警惕。

除此之外，如果有高温惊厥家族史，孩子有过往的惊厥史，家长也要小心，孩子惊厥的可能性相对更高一些。

如果孩子感染了，家长一定要密切关注。

通常在感染的第一天，孩子主要是发热，0-6岁的婴幼儿很容易高热，温度直达39-40℃，6岁以上的患儿温度大多在38.5-39.5℃之间。

当孩子体温在38.5℃以上时，家长要及时为孩子退烧。可以吃退烧药，“对乙酰氨基酚” 和“布洛芬”都可以。“对乙酰氨基酚”就是我们熟知的“泰诺宁”、“百服宁”等，“布洛芬”则是我们熟悉的“美林”。

这两种药在使用时，都要注意，有幼儿型和儿童型，每种剂型浓度不一样，剂量也不一样，千万别弄错了。

与此同时，一定要让孩子多喝水，同时加快散热，不要捂着，取掉盖在其身上的被子，解开衣服，帮助散热。

有些妈妈会发现孩子温度降下来没多久又升高了，于是又担心起来。其实这是正常反应，因为身体免疫系统还不能识别病毒，警报没解除，温度就不会降低。一直要到免疫系统基本已经能识别并打败病毒，温度才会恢复正常。

这个时候，家长要密切关注孩子的状况，如果孩子精神状况好，能玩能吃，不伴有咳喘，就不用太担心。

如果孩子精神状况不好，发热的同时伴有频繁咳嗽或呕吐，甚至憋气、恶心、尿量减少、呼吸困难等症状，就要马上就医。

如果孩子出现高温惊厥，家长一定要镇静，这样才能最大程度帮到孩子。

首先，把孩子放在床上或平坦的地板上，清理周围的硬物，防止孩子因抽搐发生磕碰。

立即帮孩子解开衣领或任何影响呼吸通畅的衣物，将头偏向一侧。如果孩子口鼻处有呕吐物，要及时清除，保持呼吸道的通畅，避免窒息。

处理时，一定要保持周围环境的安静，尽量少搬动孩子，减少不必要的刺激。等孩子停止抽搐后，再将其身体翻转至右侧卧，观察呼吸情况、意识及脉搏，在孩子情况稳定的情况下及时送医。

惊厥期间，千万不要给孩子灌药，也不要往孩子嘴里塞硬物。更不要将正在惊厥的孩子不做任何处理就送往医院。

最后，想告诉大家的是，特殊时期，大家都会担忧，但不管是对孩子，还是对自己，除了囤药，更重要的还是提升自身的免疫力。在魔都风控时，我一位朋友和她老公都感染了，当时他们都很担心孩子感染，结果她儿子完全没事。后来朋友总结应该是孩子一直坚持运动，体质好的缘故。

所以，不管是孩子还是自己，都要保持规律的作息，充足的睡眠，饮食均衡，坚持运动。自身抵抗力强，健康才更有保障。