男性正常精液是怎样的 分析精液是否正常的10个标准
男性正常精液是怎样的
精液指雄性动物或人类男性在射精时(通常处于性高潮状态),从尿道中射排出体外的液体。正常精液是一种黏稠的液体混合物,由精子和精浆组成。精子由睾丸产生,在附睾内成熟,通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液,还包括少量睾丸液、附睾液等。平时,精子和精浆各组分“各安其位”,在排精过程中,精子和精浆混合构成精液。
根据世界卫生组织所规定的正常精液标准,判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析:
1、精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
2、颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。
3、酸碱度:精液正常的pH值为7 2~7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧。
4、液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。
5、粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm。
6、精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。
7、精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。
8、活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
9、存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
10、白细胞:正常精液中白细胞<1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
精液检查
精液检查主要用于评估男性生育力情况。广义来讲,精液检查包括精液常规分析、于某些特定情况下或由实验人员选择的试验和研究用试验等。其中精液常规分析(包括精子计算机辅助分析、精子形态分析)是精液检查的基本项目,虽不能直接反映受精能力,但它是生理状态下受孕的基础,是判断精子质量达标与否的重要标准,已在临床上广泛应用。精液的其他辅助分析可进一步明确病因。
精液质量分析结果主要受以下因素的影响:
1、标本采集时间应为禁欲至少2天,最长不超过7天。如需复查每次禁欲的天数应尽可能恒定。所谓禁欲是指停止性生活,并且不得有自慰、梦遗等情况。禁欲时间影响精子密度,但精子的活力不受禁欲时间长短的影响。
2、样本收集是否完整。射精时前面部分富含精子,后面部分主要是由精囊腺的分泌物构成,所以前面部分精液的丢失比后半部分丢失对精液分析结果影响更大。如有丢失则此次检查作废,应在禁欲2~7天后再次采集重新检测。
3、采集精液前必须应禁烟戒酒,忌服对生精功能有影响的药物等。
4、需要注意,仅凭一次精液检查结果不能确定精子质量,不能仅凭某一项指标就下结论,应进行综合分析。对于首次精液检查合格者,可以认为其精液质量是正常的,而首次检查不合格者,必须要在2~3周内复查1到2次精液,根据几次结果综合分析后方可作出判断。
采精时间以晨起为佳,采精前用温水将双手、阴部,尤其是丁丁洗净。可采用自慰法或电动按摩射精法引起排精。因精液的排出具有一定顺序,开头部分来自前列腺、附睾及壶腹,伴有大量精子,最后部分来自精囊,故应收集整份精液,不要遗漏任何部分,尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分,故不能用体外射精法收集精液。
盛精液的容器应干净、无菌、干燥,采精前容器的温度应与室温相同;瓶子不应过大,但瓶口不应过小,以免将精液射出瓶外;还应贴上标签,记录姓名及取精时间。在冷天应将精液标本保温,放置在贴身内衣袋中,不可倾斜或倒置,尽可能在1小时内送到实验室。
提高精液质量的方法
1、减少损害精液质量的因素
包括别穿太紧的裤子,远离桑拿、热水坐浴、久坐,避免大量饮酒,坚决要戒烟,体重控制在标准范围,少喝咖啡,少食快餐食品等。
2、合理饮食
从营养学角度来看,足量的蛋白质、维生素、微量元素可以促进精子的产生,比如维生素A、维生素B、维生素E都能增加生殖功能,此外一些微量元素如锌、锰、硒等元素的缺失也会影响男子的生育能力。常见的对于精液质量有好处的食物包括:动物内脏、含锌食物(含锌量最高的食物是牡蛎,其他如贝类、虾、海鱼、牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、奶制品、紫菜、海带、花生、红小豆、黄豆和豆制品、可可、莲子、花生、芝麻、胡桃、荔枝、栗子、瓜子、杏仁、芹菜、柿子、马铃薯、红糖)、含精氨酸的食物(鳝鱼、鲶鱼、泥鳅、海参、墨鱼、章鱼、蚕蛹、木松鱼、鸡肉、紫菜、冻豆腐、豆腐皮、豌豆、花生、核桃、大豆、芝麻等)、富含钙的食物(虾皮、咸蛋、乳类、豆类、蛋黄、海带、芝麻酱等)。此外,多吃绿色蔬菜有助于提升精子的质量,因为绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。
3、注意环境因素
要注意防护电磁辐射:把手机放在上衣兜;日常操作电脑时,与电脑屏幕保持不少于70厘米的距离,与电脑后部及两侧保持不少于120厘米的距离;不要把笔记本电脑放在膝盖上。新装修的房子最好放一段时间再住,虽然现在号称“绿色装修”,但在家俱、油漆里可能还是会有一些辐射和挥发物质等。
4、心理调适
我们现在普遍处于紧张的生活节奏之中,面临的巨大压力也会影响精子质量。如果夫妻因家庭琐事不和,互相指责,双方终日处于忧郁或烦恼中,可直接影响机体的神经系统和内分泌功能,使睾丸生精功能发生紊乱,可能会导致不育。我们必需调整和保持良好的心态,做些能让自己放松的事情,如散步、洗澡、适当玩玩游戏等,以积极、科学的方法和健康的生活行为去面对各种压力和问题。
5、节劳,避免熬夜,适度锻炼
这里的“劳”泛指各种因素造成的过度劳累,包括工作、学习、生活及运动。现代医学研究显示,过度劳累会影响精子生成过程,使精子活力低下。熬夜也会影响精液的分泌和质量,一般来说,最好晚上10点左右入睡,这样生成的精子质量较好。锻炼的好处不用多说,不过锻炼强度要适中,剧烈的运动,如马拉松和长距离的骑车等会使睾丸的温度升高,破坏精子成长所需的凉爽环境。