包皮环切术可减少 HPV病毒负荷量

包皮环切术可减少

随着女性“两癌筛查”的普及，越来越多的女性在检查过程中检出PHV阳性的结果，PHV的感染是诱发宫颈癌已知的明确原因。那么，女性检查PHV感染又有哪些潜在因素呢，大部分女性在体检时检查PHV感染只是一过性的感染，不必过于担心，可以在3个月或半年后再复查一次，倘若检查的病毒与上次检查的亚型一直，才进行考虑治疗；若转阴或与上次检出的病毒亚型不一致，便不需要治疗。另外一部分女性PHV感染与其有有不洁接触史或性伴侣有不洁性接触史有关，相当一部分女性PHV感染的患者与其爱人或性伴侣包皮过长有直接关系。

　　NatureReviewsUrology10月14日刊文报道，包皮环切术可以减少高危型人乳头瘤病毒（HPV）的负荷量，现编译如下。

　　肯尼亚一项研究表明，成年男性的包皮环切术可以减少阴茎头的高危型人乳头瘤病毒（HPV）高负荷量感染的机会，并且可以促进术前感染的高病毒负荷量HPV的清除。

　　高危型人乳头瘤病毒如HPV16和HPV18可以导致阴茎癌和宫颈癌；男性高病毒负荷量的HPV感染可以增加女性性伴侣病毒感染的机会。以前的研究表明男性包皮环切可以减少高危型HPV感染，但是没有探讨包皮环切对阴茎病毒负荷量的影响。

　　Senkmago和他的同事进行了一项随机对照临床试验，表明包皮环切可以减少HPV高负荷量感染的机会和促进病毒的清除。这项研究最初的目的是探讨包皮环切对HIV感染的影响。2002～2005年间，研究招募年龄18～24岁、性活跃、未进行包皮环切的男性入组。受试者被随机分为包皮环切组（1159例）和对照组（1140例）。

　　对照组的包皮环切术推迟到研究观察结束后24个月进行。受试者入组时及以后每6个月都用阴茎拭子从阴茎头和阴茎体部位取样检测HPV的亚型和病毒负荷量。

　　入组时感染高危型HPV的受试者，阴茎头持续6个月高病毒负荷量（>250拷贝数/拭子）感染的风险低于对照组，HPV16和HPV18的结果相近。试验组阴茎头感染高/低病毒负荷量的比值比对照组要低，同样，HPV16和HPV18的结果相似。阴茎体样本的数据不可比较。

　　男性包皮环切术对男性和女性感染高危型HPV有保护作用，这些结果为这个观点增加了更多的证据。