宝宝包茎需要手术吗 究竟谁才需要割包皮

孩子动刀前爸比妈咪看过来

宝宝上完厕所后，没有办法每次都用清水清洁一遍，而男宝宝的阴茎颈沟部位很容易因为堆积尿垢、或是包皮太长太紧使得清洁不易，最终导致细菌感染，也因此是否要让宝宝进行割包皮手术，成为爸比妈咪的烦恼。

包皮到底是什么

包皮是位于阴茎末端用来包住龟头及阴茎颈沟部位的皮膜组织。除了勃起状态会让龟头与阴茎暴露在包皮之外，其余时间只能看到包皮，而看不到被包覆在包皮内的龟头。

每个男生的包皮形状、长度各异，但大多数人的包皮都集中在阴茎末端正中央。

孩子真的需要割包皮吗

其实大部分的男宝宝随着时间成长，阴茎会逐渐拉长，包皮也会渐渐往后滑，进而使得龟头露出，这时候原本小时候看起来颇为恼人的包皮看似过长问题（男宝宝原本阴茎前就会有长长一小段，其实是正常现象）也自然不存在。

男宝宝出生后包皮与阴茎中间有一层像薄纸状的自然沾黏，可以把龟头和包皮相黏在一起，具有保护生殖器的作用，而这个薄纸状态的自然沾黏大约在青春期左右会自行脱落，龟头就会露出，属于正常的组织，而非洗不干净的污垢。

很多爸比妈咪以为包皮盖住阴茎，使得清洁不易而容易藏污纳垢，所以每次清洗的时候都要慎重其事的把包皮推开，露出龟头来清洗。

其实因为那层自然沾黏的组织，将包皮与龟头密合，也因此不会有脏东西跑进去，被包覆在包皮里的阴茎是干净无菌的，当然也就不会有感染的问题。

在婴幼儿时期，包皮几乎没有办法往后推到底。可是当爸比妈咪把包皮推开清洁时，却也让脏东西有机会往推开时所制造的空间里面掉，进而容易造成感染引发发炎。

此外，推开包皮的这个动作若操作不慎，用力地往后推，很有可能会导致包皮撕裂伤、流血，若不断推开、受伤、愈合的这个循环，将会使得宝宝的伤口愈合结痂后的包皮紧缩，阴茎被缩太紧绷而无法随着勃起正常伸缩。

若是男宝宝的包皮在3岁后仍是紧黏的，而爸比妈咪又很担心，有些医师会开类固醇药膏，涂抹在包皮处可以帮助包皮往后退，持续涂抹1个月左右包皮就会打开。

不过往往停药后包皮能推开后，若没有每天把包皮推开清洗，包皮又会黏回去。假如爸比妈咪不要心急的话，其实到了青春期，甚至小学时，包皮自然而然就会打开的。

究竟谁才需要割包皮

如果男宝宝的包皮经由医师专业判断后认为过长或过紧、包皮内部潮湿肮脏或有尿垢难以清洗、包皮发炎疼痛等状况因为包皮过紧无法清洗而导致反覆的发炎。

在使用类固醇药膏仍无法使包皮推开，或是阴茎明显歪斜、外观异常而影响成长过程的心理状态，就会建议接受割包皮手术。

客观来看，割包皮的优点是比较卫生，除了可以避免尿垢堆积导致包皮发炎的问题外，也可以减少因包皮发炎引起的尿道炎、膀胱炎、肾脏炎等疾病；

但是缺点则是短期内会手术部位会感到疼痛、爸比妈咪照顾起来也比较不易、复原期间也有可能会有出血发炎等现象。

保留包皮的优点是回归自然，留下的包皮，假如未来不幸需要植皮时可以自救；缺点是假如包皮在清洗时没有彻底清洁，就很容易堆积尿垢、引发发炎。

不适合割包皮的状况

1. 尿道下裂绝对不可以割包皮，因为宝宝的包皮将会是用来修补尿道下裂的重要关键。

2. 大部分的阴茎被埋在周围脂肪组织中，使得阴茎外露的部分极短。

3. 阴茎外观明显偏向一侧。

4. 阴茎下侧包皮与阴囊皮肤黏合在一起，使阴茎下侧与阴囊皮肤相黏而无法独立存在。

建议割包皮的状况

1.钳顿式包茎，将在某次勃起时，因包皮卡住而导致阴茎肿胀发黑。

2.包皮过紧会导致青春期后龟头无法露出，也会使得每次尿尿时，包皮都鼓得像个小乒乓球却尿出不来。

3.包皮有病变需要割除者。

包皮手术过程全解析

割包皮是将皮肤及黏膜整圈切除，也因此被称为包皮环切术。手术方式是先用消毒无菌的手术钳剥开及清除包皮内的尿垢，接着将包皮拉出，以骨剪夹住适当长度的包皮，约1～2分钟后，将较长且多出的包皮切除；

再将龟头推出剩余的包皮之外，接着仔细以电刀止血，再将环切的伤口用肉线缝合。

包皮环切手术的术后照护

包皮环切手术的副作用包括疼痛、愈合前2周伤口可能会出现渗血、渗组织液、血肿块、发炎等状况，且由于伤口暂时不能碰水，所以会有些异味。

而阴茎较小或体型较胖的孩子，由于术后阴茎可能会缩进皮下脂肪内，导致留下的包皮又将龟头包住，假如遇到阴茎较小、较胖，或因怕痛而不敢动。

使得术后阴茎又内缩到包皮内的孩子，爸比妈咪最好在术后第4天开始，就在孩子伤口比较不痛时，用手缓缓地将阴茎推出，时常进行这个动作直到伤口痊愈为止，这个动作能够避免伤口因环型结疤而紧缩，导致内缩的龟头无法推出。

其实大部分的男宝宝都不需要进行割包皮的手术，爸比妈咪不要心急的话，到了青春期，包皮自然而然就会呈现它该有的样子。有时候顺其自然，是陪伴孩子成长最好的方式喔。