新生儿心脏病的症状照顾心脏病宝宝，要多观察、提高警觉！

新生儿心脏病的症状

先天性心脏病

1.心脏结构问题：先天性发育异常、先天性畸形最常见，其发生率约1%，其中部分目前已知基因或染色体异常，多数为原因不明。

临床表现

有些疾病很早即有明显症状，也有些很晚才出现，比较明显的两大症状包括：

发绀：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈现紫色。

心脏衰竭：多数是因为肺部过度充血，造成婴儿呼吸急促，喂奶时间延长，奶量也会下降，长期下来宝宝的体重成长迟滞，活力下降。

当然，很多先天性心脏病初期并没有明显症状，许多小婴儿是因为心杂音转介到小儿心脏科医师的门诊，医师会先透过听诊和身体检查，判断是否可能是先天性心脏病，再进行相关的仪器检查，例如心脏超声波。

2.心律不整：心脏传导信号异常造成，容易出现心跳过快或过慢、或是不规则，只有少数可确定是基因方面异常导致，大部分婴儿心律不整原因不明。

临床表现

出现时间可能早在胎儿时期，也可能很晚才出现，主要症状包括心脏衰竭，或是心脏输出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。

后天性心脏病

1.川崎氏症：全身性血管发炎，原因不明。

临床症状

持续发烧超过5天，眼睛出现结膜炎，口腔黏膜和嘴唇变红，出现草莓舌，颈部淋巴结肿大，或皮肤起红疹，手指、脚趾水肿或脱皮。比较严重的症状主要和心脏有关，引起冠状动脉发炎导致冠状动脉瘤，这些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。

2.心肌炎：发生在婴幼儿主要和感染有关，以病毒感染居多，少数是因为代谢性问题造成。

临床症状

心肌炎可能影响心脏功能，也可能伴随心律不整。川崎氏症和心肌炎是儿童后天性心脏病当中最常见的。

3.心肌病变：部分原因是心肌炎急性期过后留下的心肌损伤，其他少数是已知先天性基因异常，多数原因不明。

临床症状

多以心脏衰竭、心律不整为主要表现。

婴儿心脏病的治疗时机及治疗方式

不是所有的新生儿心脏病都需要治疗，有些疾病症状轻微可能只要定期追踪即可，病情会随着宝宝长大得到改善。假如有明显症状，或因疾病的特性，经评价可能需要治疗，治疗方式包括：药物治疗、心导管、手术治疗。

至于治疗的时机，必须看疾病特性以及症状，有些心脏疾病需要及早做积极的处置，有些可以再观察看变化，或等孩子到某个年纪，或体重增加到一个范围再安排手术或心导管治疗。

照顾心脏病宝宝，家长要注意哪些事项

家长知道宝宝有心脏病，一定很担心，照顾过程也会特别小心，害怕将来留下什么后遗症，由于心脏病种类多，严重度也都不一样，有些心脏病的治疗需要长期的，并且要密集观察疾病变化，所以与医生之间的沟通是最重要的。

照顾上的重点：

1.注意宝宝的活力、精神状况、进食情形，以及排尿量等等。

2.家长也会担心饮食方面是否有禁忌，比较需要注意的是严重的心脏衰竭幼儿，有时要控制水份、盐份摄取，配合热量较高的特殊配方，医院会根据不同程度的心脏病宝宝，给家长不同的卫教。

3.喂奶困难该怎么办？有的心脏病宝宝因心脏衰竭，以致无法一次喂太多量的奶，必须分段喂食。如果喂食困难的状况严重，可能是因心脏衰竭的程度加剧，有时需要近一步治疗，这也是家长照顾过程中需要注意的一个警讯。

如果无法吃太多，有时需要热量较高的特殊配方，增加热量的浓度，让宝宝在不需特别费力的情况下，一样能摄取必须的热量和营养，但不一定每个心脏病宝宝都需要，这在宝宝治疗后出院前，医护人员或营养师会给家长建议，选择适合宝宝的特殊配方奶粉或补充品。而严重先天性心脏病的婴儿，医生会在住院期间给予适当治疗，等宝宝喂食和体重成长稳定才会出院。