远离糖衣炮弹电子烟

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刚刚参加工作没多久的小郭，在一次朋友生日宴会上无意中接触到了电子烟，随后开始吸食。让他没有想到的是，本以为很安全的电子烟却让他出现了上瘾的症状，一天不吸就哈欠连天、困倦不已，甚至还莫名出现了咳嗽的症状。医生诊断后认为，小郭这些症状都是因为吸食电子烟所致。

早在今年5月1日，国家烟草专卖局发布的《电子烟管理办法》就已正式施行。该管理办法指出，禁止销售除烟草口味外的调味电子烟和可自行添加雾化物的电子烟。

为什么要禁止销售部分电子烟？电子烟对身体到底有没有伤害？科普时报记者专访了中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心执行主任肖丹。

多数电子烟具有成瘾性和细胞毒性

“电子烟具有成瘾性，这是因为大多数电子烟主要成分之一就是尼古丁，而尼古丁是导致卷烟等烟草制品成瘾的物质。”肖丹解释，尼古丁本身是一种具有精神活性的致瘾性物质，人们在吸烟的同时也吸入了尼古丁，这些吸入的尼古丁经由血液传送，平均只需要10—20秒即可到达脑部，促使大脑产生令人感到愉悦和兴奋的多巴胺。一旦停止吸烟，体内尼古丁浓度下降，吸烟者无法继续体验“愉悦感”，就会出现戒断症状，激发吸烟者对香烟或电子烟的渴求，促使吸烟者每隔一小段时间就要通过吸烟来维持血液中的尼古丁水平。

除了含有成瘾性物质，电子烟还可能暗藏“毒”物。

肖丹告诉记者，电子烟烟液中除了含有导致成瘾的尼古丁外，还有甲醛、乙醛等羰基化合物以及烟草特有的亚硝胺，这些都是国际癌症研究组织明确列出的致癌物，不仅具有极强的致癌性，而且还会抑制呼吸道上皮细胞纤毛的运动，对呼吸道产生损害。

电子烟加热产生的气溶胶中也含有有毒物质，其含量可能比卷烟烟雾的浓度更高。肖丹解释，“一些国家报道过电子烟相关肺炎或者电子烟‘含毒’事件，这很可能与电子烟中的添加剂维生素e醋酸酯以及四氢大麻酚有关。”

电子烟产品常以“健康、低害、有助戒烟”为卖点，但实际上却是货真价实的“糖衣炮弹”。

基础研究发现，暴露于电子烟烟雾中的细胞更容易发生DNA损伤和死亡，也就是说电子烟烟雾具有细胞毒性。人群研究也发现，使用电子烟可以增加心血管疾病和肺部疾病的发病风险，影响胎儿发育。

电子烟会影响青少年大脑发育

截至目前，已有多例病例报告显示，使用某些电子烟产品会引起急性肺部损伤、过敏性肺炎、弥漫性肺泡出血、严重哮喘等。我国相关调查也显示，电子烟使用者会出现咳嗽、口干、恶心等不良反应。因此，《中国吸烟危害健康报告2020》明确指出，电子烟并不安全，会对健康产生危害。

肖丹强调，尤其要重视电子烟对青少年的危害。“青少年如果使用电子烟，日后成为卷烟使用者的风险较从不使用电子烟者增加至少1倍。而且，电子烟本身也会对青少年的身心健康和成长造成不良影响。电子烟中的尼古丁会伤害青少年的大脑发育，这种影响会一直持续到25岁左右。青春期使用电子烟会对青少年的注意力、学习、情绪波动和冲动控制产生影响，造成注意力和记忆力下降、冲动和焦虑增多。” 肖丹说。

摆脱成瘾需要制定个性化方案

如何摆脱电子烟依赖？肖丹表示，对电子烟的依赖其实跟对卷烟等烟草制品的依赖一样，都是尼古丁成瘾，因此其治疗原理一样。“对于依赖较轻者，可以在激发戒烟动机后，尝试凭毅力戒烟；对于依赖较重或者凭意志力戒烟失败者，目前科学有效的治疗方法是包括心理干预、行为疗法和戒烟药物在内的综合戒烟干预。”

此外，戒烟门诊是对吸烟者进行专业化戒烟治疗的有效途径和方式，目前至少已有数百万人通过戒烟门诊成功戒烟。肖丹介绍，具有专业技能的戒烟医生会对就诊者进行多方面评估，包括个人基本情况、吸烟情况、烟草成瘾程度、之前的戒烟尝试、戒烟原因和意愿等，然后根据临床戒烟指南推荐的方法以及个体情况制订个性化戒烟治疗方案。医生还会对其进行定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟遇到的问题等，提高戒烟成功率。

肖丹介绍，如果无法到戒烟门诊，可以通过“在线戒烟”平台便捷获取科学的戒烟知识；如果在线报名戒烟，系统将在6个半月内根据戒烟的进度陆续发送一些科学的指导信息来帮助烟民们戒烟。