肺放线菌病的饮食禁忌肺放线菌病的症状和并发症

一、肺放线菌病的发病原因有哪些

1、发病原因

放线菌属原核生物，具有细菌的特征，其增殖不是孢子形成或丝状芽生，而是通过细菌分裂复制，绝大多数为厌氧菌或兼性厌氧菌，因此在无氧环境中生长最好，在组织内生长则紧密聚集在一起，肉眼可见，称为颗粒，以色列放线菌是最常见病原菌，其他如赖氏放线菌、粘放线菌等也可致病。

放线菌常寄生于人体口腔黏膜、牙龈、扁桃体、结肠等处。当机体抵抗力下降，可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道，首先在支气管内引起病变，再侵入肺实质，亦可由于食管病变向纵隔蔓延，或腹部感染穿过膈肌波及胸膜和肺，在肺部引起化脓性肺炎，并经叶间隙、胸膜侵犯胸壁、肋骨，形成窦道。也可侵入血循环，引起全身播散。

2、发病机制

本病的病理特征是多发性脓肿、瘘管、肉芽增生和纤维性变。病原菌入侵后，在组织内最先引起白细胞浸润，形成多发性小脓肿，脓肿穿破形成多个窦道，在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄颗粒，病变晚期，慢性肉芽组织增生，病变邻近组织纤维性变。。病变累及胸膜，引起胸膜炎或脓胸，并可穿破胸壁形成瘘管。本病特点为破坏和增生同时进行，在病变结疤痊愈的同时，仍可向周围组织扩展。

二、肺放线菌病容易有什么并发症和症状

1、肺放线菌病容易导致什么并发症

常合并脓胸或膈下脓肿，逐渐扩散可形成肺胸膜瘘或脓胸。肺放线菌病病变累及胸膜引起胸膜炎或脓胸，并可穿破胸壁形成瘘管，纵隔受累可致呼吸或吞咽困难，严重者可导致死亡。可有肺脓肿及胸腔积液体征，放线菌偶尔可侵入血流引起放线菌败血症和其他脏器疾病。

　2、肺放线菌病有哪些典型症状

多为缓慢起病。开始有低热或不规则发热、咳嗽，咳出少量粘液痰。随着病变的进展，肺部形成多发性脓肿时，则症状加重。可出现高热、剧咳、大量粘液脓性痰、且痰中带血或大咯血，伴乏力、盗汗、贫血及体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛，侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成，经常排出混有菌块的脓法。瘘管周围组织有色素沉着。瘘管口愈合后在其附近又可出现瘘管。如纵隔受累，可致呼吸或吞咽困难，严重者可导致死亡。可有肺脓肿及胸腔积液体征。

三、肺放线菌病病人的饮食宜忌及检查

　1、血液检查

血白细胞升高，血沉增快。

2、病原学检查

从痰，脓液或窦道分泌物中可见直径为0.25～3mm的黄色颗粒，低倍镜下观察呈圆形，中央颜色较淡，排列成放射状，类似孢子，将颗粒压碎作革兰染色，油镜下可见革兰阳性Y形分支细菌丝，将含有硫黄颗粒标本在厌氧条件下，置于无抗生素的培养基上，可见病原菌生长，结合生化反应和菌种鉴定，将培养的菌株注入小白鼠腹腔，4～6周后可见腹腔内有许多小脓肿，切片可见“硫黄颗粒"，镜检可见革兰阳性分支菌丝。

　3、X线

表现为支气管肺炎，肺实变，其间有多个小透光区，亦可表现为团块状阴影，若经血行播散，则表现为肺内粟粒性病变，晚期有肺纤维化，胸膜增厚，病变蔓延到肋骨和脊椎时，可见到骨膜炎征象，肋骨或脊椎破坏。

4、肺放线菌病病人的饮食宜忌

在服用清内热的中草药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物;在治疗寒症时，应禁食生冷食物;服用含有地黄、何首乌的药物时，忌服葱、蒜、萝卜;服用含薄荷的中药时，不应吃鳖肉;茯苓不宜与醋同吃;吃鳖甲时，不宜配苋菜;服用泻下剂如大承气汤、麻仁丸时，不宜食用油腻及不易消化的食物;驱虫类中药也应避免油腻食物，并以空腹药为宜。在患病服药期间，凡是属于生冷、黏腻等不易消化的食物如辣椒等，都应避免食用。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生。)

四、肺放线菌病的治疗

治疗肺放线菌病应以抗生素为主。如有脓肿形成，应手术切开排脓，可收到控制炎症的效果。

1、药物疗法抗生素及磺腔药对放线菌病都有明显疗效

1.青霉素一般应用大剂量青霉素G治疗，每日200万U以上，肌注或加普鲁卡因局部病灶封闭。有条件时，应根据药物敏感试验选用抗生素。如与链霉素、四环素等联合使用，可能提高疗效。

2.磺胺类药物可以单独使用，也可以与抗生素配合应用。

3.碘制剂口服碘制剂对病程较长的放线菌病可获得一定效果。一般常用5%～10%碘化钾溶液口服，每日3次。

4.免疫疗法也有一定效果。一般应用放线菌溶素做皮内注射，首次剂量0.5ml，以后每2～3天注射一次，剂量逐渐增至0.7～0.9ml，以后每次再增加0.1ml。全疗程为14次，或达到每次2ml为止。放线菌素免疫疗法能增强机体的免疫能力。

2、手术疗法

放线菌病已形成脓肿或破溃后遗留瘘道，常有坏死肉芽组织增生，可采用外科手术切开排脓或刮除肉芽组织。由于在腺体内病变界限不清，且与周围组织粘连，常将腺体一并摘除。

3、高压氧疗法

由于放线菌是厌氧性细菌，近年来应用高压氧治疗放线菌病，对抑制放线菌的发展能起到较好的作用，是当前采用的综合治疗方法之一。