药疹的治疗方法有哪些药疹的护理原则

一、药疹的四种护理方法

一、皮肤护理

对于皮损面积小伴少量渗出者，可给予0.1%雷夫奴尔溶液湿敷(用无菌纱布6～8层浸透0.1%雷夫奴尔溶液，每次90分钟，每日3～4次)，尤其是大疱性表皮松解型药疹，分泌物多处用2%庆大霉素溶液清洗或湿敷，或涂2%新霉素软膏或烫伤软膏包扎，渗出较多的部位每日用烤灯照射，每日3次，每次20分钟。进行穿刺治疗时，避免将止血带直接扎在皮肤上，防止加重皮肤剥脱。药疹的护理要做到每日换药1次，口腔、眼、外阴、腔门等粘膜注意清洗及涂四环素可的松软膏(有1例儿童双眼粘连后切开眼裂)。

二、消毒隔离，防止继发感染

将患者安置在单人间，患者所住的房间，用自臭氧消毒机进行消毒，床上用物均需铺以消毒且质地要柔软，保持床铺的干燥、平整。被子可用消毒架支起，防止与糜烂的皮肤创面发生粘连，同时协助患者经常翻身，防止局部受压过久形成粘连。

三、饮食护理

饮食上可有流质、软食普食逐渐过度，多进高热量、高蛋白、高维生素饮食，进食不宜太烫以减少粘膜损伤出血。口腔糜烂时先食用牛奶，米汤，蛋花汤，嫩豆腐等流质素食，嘱患者尽量多经口进食。药疹的护理以补充所需营养为主。全身情况较差者，也可静脉补充，病情减轻时再改流质饮食。

四、健康教育与心理护理

药疹病变累及眼和口腔，容貌难看且影响生活，病变范围广泛，可有水疱或大疱产生，破溃处渗液，或有大量鳞屑产生，常被其他非医护人员误认为是一种传染性皮肤病，不但造成病人生活不便，并且在心理上产生很大打击，因此护理人员要做好病人心理指导，解释药疹是可以治愈没有传染性，消除顾虑，积极配合治疗，做到解释在前，操作在后，让患者感到得到关心与重视，保持乐观情绪。

二、药疹的预防

1.用药前应询问患者有否过敏体质或药物过敏史。

2.用药要有针对性，做到有的放矢，不要采用多种药物围攻性治疗。

3.不要滥用抗生素。

4.用药种类不宜过多，能用单方解决问题，就不宜用多种药物联合疗法。

5.药物用量不宜过大，时间不应过长，要定期检查有关指标。如用氨苯砜，要定期检查血象、肝功能。

6.用药期间要注意药疹的先兆症状，如皮肤瘙痒、发热、全身不适、初发皮疹等。有药疹征兆，要及时停药观察。

7.对于过敏病人，停用一切可疑致敏药物及结构近似的药物，鼓励患者多饮水，以加速致敏药物的排出。不要使用与致敏药物结构相似的药物，以防交叉过敏。

8.要让病人明确致敏药物。或建立过敏卡，以免患者今后再用同样药物而发生危险。

9.使用青霉素类、链霉素、抗血清等药，要常规作皮肤试验，皮试时要常规备好急救措施。

三、药疹的治疗

1.轻型药疹

停用致敏药物后，皮损多迅速消退。一般给予抗组胺药、维生素C等。必要时口服中等剂量泼尼松(30～60mg/d)，待皮疹消退后逐渐减量以至停药。局部一般可用粉剂或保持清洁、干燥。固定型药疹有靡烂及渗液时可用3%硼酸水或0.1%乳酸依沙吖啶溶液等湿敷。

2.重型药疹

包括全身剥脱性皮炎、重症多形红斑及大疱性表皮松解型药疹等，应及时抢救，加强护理，加强支持疗法，注意病室温暖、清洁，严防继发感染及交叉过敏发生。

(1)及甲应用皮质类同醇激素：一般可给予氧化可的松200～400mg静脉滴注，每天1次，或地塞米松10mg/d(分2次静脉滴注)。待体温下降，皮疹颜色减淡，无新疹出现，疗状缓解后可逐渐减量，并换用口服制剂。若为重金属药物引起的药疹，应及早使用络合剂，如二巯基丙醇(BAL)肌注，或二巯基丁二酸钠(每次1g溶干注射用水10～20ml，静注，每天2～3次，共3～5天，以后的情减少用量或停用)。

(2)加强支持疗法：对原有疾病应改用不致敏药物维持其主要治疗。注意水、电解质平衡，如病期较久，由于高热及皮肤大片剥脱渗出等，常导致血浆蛋白降低、脱水和电解质紊乱，应及时纠正。注意蛋白质的摄入量，必要时输血。

(3)注意预防和治疗合并症：若伴发支气管肺炎或皮肤化脓性感染，可酌情选用与致敏药物无关的抗生素。若伴发肝损害。应加强保肝疗法。可输入葡萄糖溶液，食用流质饮食及补充多种维生素等，必要时给予能量合剂(三磷腺苷10～20mg、辅酶A50U、维生素B6100mg、肌苷200mg、胰岛素4～8U、10%葡萄糖溶液500m1)及其他保肝药物。若有中性粒细胞降低、贫血、肝衰竭等可少量多次输血。注意防止褥疮的发生。注意保护眼睛，定期冲洗，减少感染，防止粘连。闭眼困难者应用油纱布盖眼。以防角膜暴露损伤。如眼部已受累，应清洗结膜，滴醋酸氢化可的松眼药水和外用4%硼酸眼膏。应经常清洗口腔，有口腔糜烂者可用2%碳酸氢钠溶液漱口。

(4)局部治疗：应用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用的药物。对无渗液的皮损，依病情给予粉剂或洗剂。对红肿有渗液的皮损，给予3%硼酸溶液或生理盐水湿敷。对大疱性表皮松解型药疹的糜烂面，以暴露皮损保护创面干燥为宜。可暴露十温度适宜而干燥的红外线灯罩下，外用0.2%硝酸银液、紫草油或用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶喷洒。

(5)中医中药：中区学认为药疹主要由于脾湿不运、蕴湿化热、外感毒邪、湿热毒邪搏于皮肤所致。治则为清热、凉血、利湿、解毒。可用渗湿汤、芩连解毒汤、化斑解毒汤等加减。

四、治疗药疹食疗方

一、过敏性药疹不要吃哪些食物?

1、忌温热辛燥的食物，如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等。

2、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

3、忌公鸡、鹅等发物。

4、瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

5、溃疡、出血忌温热性食物：羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

二、介绍3个治疗药疹的食疗

药疹食疗1：柠檬冰糖汁

柠檬中含有丰富的维他命C，100克柠檬汁中含维他命C可高达50毫克。此外还含有钙、磷、铁和B族维他命等。常饮柠檬汁，不仅可以白暂细嫩肤质，防止肤质血管老化，消除面部色素斑，并且还具有防治动脉硬化的效用。

食谱原料：柠檬、冰糖。