化脓性关节炎患者的饮食禁忌是什么 化脓性关节炎的原因

12-04 健康养生 投稿:森与雨露心
化脓性关节炎患者的饮食禁忌是什么 化脓性关节炎的原因

一、化脓性关节炎患者的饮食禁忌是什么

一、少吃甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的进展,易引起关节肿胀和疼痛加重。

二、少吃、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食品,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

三、少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意幸免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。

四、要少吃肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食品,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节摧毁。多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状。

二、化脓性关节炎的原因

常见的病原菌85%以上是金黄色葡萄球菌,其次为溶血性链球菌,肺炎双球菌,脑膜炎球菌,大肠杆菌等。

感染途径与骨髓炎相似,可有以下几种:

①血源性传播:患者在其他部位的感染病灶,细菌通过血液进入关节所致。如中耳炎、口腔炎、疖、扁桃体炎等。其他病史如麻疹、猩红热等也可并发化脓性关节炎

②开放创伤:如*伤或进入关节的开放性骨折等。

③附近感染病灶扩张到关节内,如股骨颈部和髂骨骨髓炎可侵犯髋关节。

④医源性感染:有时可以直接将细菌带入关节内引起感染。

化脓性关节炎的病理:

据不同程度和不同阶段的滑膜炎,表现不同的关节渗出液,—般可分三期:

1.浆液性渗出期:滑膜肿胀,充血、白细胞浸润,渗出液增多,关节液呈清晰的浆液状。如病人抵抗力强,细菌毒性小,并得到及时的治疗、渗出液逐渐减少而获痊愈,关节功能可恢复正常。

2.浆液纤维蛋白性渗出期:滑膜炎程度加剧,滑膜充血,且有更明显的炎症,滑膜面上形成若干纤维蛋白,关节软骨面仍不受累。关节液呈絮状。含有大量粒性白细胞及少量单核细胞,细菌培养多呈阳性。

3.脓性渗出期:感染很快就波及到整个关节及周围组织,关节内有多量脓液。关节软骨不久即被溶解,关节内积脓而压力增加,可以破坏韧带及关节囊引起穿孔,使关节周围软组织发生蜂窝织炎或形成脓肿,甚至穿破皮肤、形成窦道。可经久不愈,愈合后易有重度关节功能障碍。

三、化脓性关节炎症状有什么表现

1、常有创伤史或身体其他部位感染史。急性期主要症状为中毒的表现,起病急,全身不适,食欲差,畏寒发热,体温可达39~40℃,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。长期屈曲,发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。在婴儿期可表现腹泻、胃肠反应,体温亦不太高。关节活动明显受限,患肢不能负重,关节半屈曲状态。

2、肌肉张力高,由于不能行走,常由家人背着进诊室。深的、肌肉多、厚的关节红肿可以不明显,但功能障碍同样明显。由于关节囊积液膨胀而囊腔扩大,加上强烈的肌肉痉挛,常发生病理性脱位或半脱位。

3、晚期表现为关节屈曲畸形,髓关节呈屈曲外旋外展畸形,关节僵直、肢体短缩。幼年的孩子多见关节脱位。

四、化脓性关节炎的治疗用药

治疗原则是早期诊断,及时正确处理,以保全生命与肢体,尽量保持关节功能。

1.全身治疗与急性化脓性骨髓炎同。补充营养、输液、输血等。

2.早期用足量有效抗生素(可以药敏试验选择为主)。

3.局部制动和固定。

4.病灶清除术与关节切开引流术:如关节内抗生素治疗不能有效地控制炎症,或位置深的髋关节化脓性关节炎,应及时切开引流。

5.恢复期处理

急性炎症消退后,如关节没有明显的破坏,可给予理疗,轻手法按摩,鼓励病人逐渐锻炼关节功能,促进关节功能的恢复。

6.晚期关节功能恢复治疗与关节功能畸形矫正手术治疗。

7.后遗症的处理

关节破坏严重,或在治疗中未注意关节保持在功能位,关节遗留非功能位畸形。对这类病人,应行矫形手术,如肘关节可作关节成形术。手术时机,至少在炎症控制6个月以后施行。

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