儿童急性肌炎 应该怎么治疗

一、儿童急性肌炎的病因

本病病因可能为病毒感染，如柯萨奇病毒、A型或B型流感病毒及副流感病毒(1、3型)、EB病毒、HIV病毒等。

儿童急性良性肌炎首先由Lundbeng于(1957年报道)在瑞士儿童中发现，本病可能是一种与病毒感染，如柯萨奇病毒、A型或B型流感病毒及副流感病毒1、3型等，特别是B族流感病毒感染相关。近年报道与EB病毒、HIV病毒等相关，国外文献报道BACM的A、B流感病毒感染率分别为5.5%和33.9。

周围血象均以淋巴细胞升高为主。血清肌酸磷酸激酶均高，乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶也有轻度升高，但以血清肌酸磷酸激酶升高明显。

急性肌红蛋白尿症:多急性起病,发生于病毒感染的高热期,表现为严重肌痛和肌肉痉挛,肌肉肿胀,触痛明显,尿呈酱油色,尿潜血试验阳性,尿中有肌红蛋白,重者导致急性肾功能衰竭,肌活检可见肌纤维坏死,有时伴有吞噬现象,一般无明显炎症细胞浸润,预后差。

二、儿童急性肌炎的临床表现

患儿病初均有发热、流涕、鼻塞、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状，或有腹泻，病程3～7天。患儿于夜间睡醒，晨起突然出现肌肉疼痛，肌痛以小腿肌肉为主，双侧多于单侧，大腿肌肉次之，偶可累及颈部、肩胛部及上肢。肌痛多为钝痛，常在运动后出现，休息后可缓解，严重者行走困难或拒绝行走。双小腿肌肉有触痛，但无皮肤感觉异常，外观无红肿。

童急性良性肌炎是流行性感冒其中的一个并发症，其本身的并发症比较少见，暂时还没有相关记录。在原发病后1～3天可有发热，另有厌食、头痛、腹痛、皮疹等，多在1～5天内迅速消失，恢复极快，仅个别病例可延续1周以上。有的孩子还会出现一过性皮疹或胃肠道症状。

患者注意日常生活调理，尽量避免日光直接照射，外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;禁吸烟饮酒;不用化妆品、染发剂;避免接触农药及某些装饰材料。

三、应该怎么治疗儿童急性肌炎

1、儿童急性良性肌炎的治疗主要是以限制活动，疼痛严重者卧床休息以及抗病毒、营养肌肉等综合治疗为主。

2、肺炎支原体抗体阳性者应用大环内酯类药。肌痛明显或肌酶显著增高者短期服用强的松1mg/(kg·日)，2-3天，肌痛消失，行走正常。

3、抗病毒治疗方案：病毒唑或双黄连为主,辅以维生素B1、B6,维生素C等治疗，若还有细菌感染的患者加青霉素钠综合治疗治疗。静脉点滴炎琥宁针剂或喜炎平针剂、能量合剂补充ATP及静脉点滴钙剂(葡萄糖酸钙针)治疗。

4、情况较重者给予氢化考的松或强的松等激素治疗。氢化考的松3mg/(kg·d)×(3～5d)静脉点滴,后改为强的松1～1.5mg/(kg·d)×(3～5d)],总疗程7～10d左右,均于3～6d下地行走,疼痛消失,体温正常。

四、怎么预防儿童急性肌炎

1、平时饮食要均衡，补充足够营养，并加强锻炼，提高身体素质。

2、当流感发生时，要仔细护理，防止肌炎的出现。对高热、中毒症状较重者，应予以物理解温，如冰枕、冷水敷额头、酒精擦浴、多饮开水等，还可予以吸氧，输液等处理。当患者高热时，切忌捂得大紧，以防体温继续上升而引起惊厥。病人的口鼻腔分泌物及污染物应及时处理，并严密观察患者的体温、脉搏、呼吸及咳嗽等情况，发现问题，及时处理。

3、家长应留心观察小孩，当有发热、咳嗽、流涕、咽痛不适或腹泻等症状时提高警惕，及时就医，及时处理。

牛奶、绿豆、未煮熟的鸡蛋等不能和中苭同时服用，间隔30分钟后可以服用。

饮食禁忌也可忽略，尽量不要吃或是少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物，以及海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。