中风论怎么用《古今医彻》中风论

窃尝怪凡病皆以所感名之．惟中风则以其象名之．遂启后人之惑也．试观夫中风者．恒于密室中．行住坐卧之顷．卒然仆倒．或痰涎上涌．昏不知人．或肢体痿废．足不任身．或手足瘫痪．身半不遂．或口眼僻．筋脉牵引．斯时未尝有风．而何从中之．即令虚邪贼风偶犯．亦不过现六经之症．侵冒肌肤已耳．何至昏倒不省．若斯之甚也．然则中风究何从而名焉．盖人身譬犹树也．人之四肢．犹树之枝干也．人之七情五志．犹天之疾风豪雨也．人之饥饱劳逸．犹树之日剥月削也．人之忧愁思虑．犹树之蠹蛀侵蚀也．人之恣欲不节．犹树之斧斤砍伐也．假令一树也．而剥之削之．侵之蚀之砍之伐之．即不待夫疾风豪雨．而罔不倾仆矣．偶遇大风拔木．而咎之于风可乎．人之中风．不犹是乎．河间谓五志过极．言其因也．东垣谓本气自病．言其本也．丹溪谓湿热生痰．言其标也．而究其根．则在于肾元不足所致．盖肾元无亏．五志过极．即显五志之证．元气不足．即显虚损之证．湿热生痰．即显痰热之证．惟根本既亏．而五志乘之．劳役乘之．痰热乘之．而卒然仆倒．遂莫之支尔．斯时也．逐其痰．痰愈炽．降其气．气愈逆．惟牙关紧闭者．暂用稀涎散开之．究无当于实际．立斋用三生饮投人参一两．驱驾其邪而补助真气．真斩关夺门之将也．河间立地黄饮子．治舌喑不言．足痿不行．专固其本．已顶门下一针矣．余每临斯症．细求其故．未有不从心肾不交而得．盖心不下交于肾．则用归脾汤养育心神为主．而以八味丸为佐．肾不上交于心．则用地黄饮子补益真阴为主．而以独参汤为佐．又必令病患却七情．绝帏幕．轻者可复．重者可延．继以岁月．鲜不安痊．若以风药痰药间之．舍本求末．安望其能生哉．
按中风肥人多见之．而瘦者间有．然肥人多气虚．气虚则生痰．苟根本不实．犹树之扶疏而中空．则易于倒仆矣．治之须大进参术．佐以痰药．后补其肾可也．瘦人多血虚．血虚则有火．苟忧愁太过．犹树之枝枯而叶萎．则无以滋养矣．治之须培益真阴．佐以开郁．后补其气可也．盖脾肺肾肝．既有阴阳气血之殊．自应分酌而治．矧心为神机开发之本．胃是谷气充大之标．苟心思不遂．则饮食少用．而无以益其血脉．胃气不充．则五脏少资．而无以灌其百骸．则是心与胃．又所宜讲求者也．噫．中风一症．大率膏粱者多出于逸乐．则宜固其肾肝．盖肾主闭藏而肝主疏泄也．藜藿者每见于萦愁．则宜助其心脾．盖心主忧而脾主思虑也．此孰非医者之权衡．所当潜心而体会哉．不然一遇此症．不求其因．识浅技穷．辄进牛黄丸．几曾见有用之而得生者．不大可悟也夫
一中风五绝之症．如口开眼合．手撒遗尿．声如睡者不治．治之无益．
一中风僻瘫痪．分左右之道路．而大补气血．佐以舒筋豁痰．十补勿一泻之．
一中风痱痿不用．宜八味十补还少等丹丸选用．佐以补中六君归脾等汤调之．慎勿误治．以夭人命．
一中气中寒中暑中食．分别以治．不可误认作中风一例而看．
[b]稀涎散[/b]
江子仁（六粒每粒分作两半）牙皂（三钱细切）明矾（一两）
先将矾熔开．入二味搅匀．待矾枯为末．每用三分．
[b]三生饮[/b]
生南星（一两）生川乌（半两去皮）生附子（半两去皮）木香（二钱）
每用共一两．加人参一两．水煎．
[b]地黄饮子[/b]
怀熟地巴戟（去心）山茱萸（去核）肉苁蓉（酒净）附子（制）石菖蒲五味子（杵）茯苓麦门冬（去心）远志肉（去心甘草汤净）石斛（盐水焙）紫肉桂
各等分．每服五钱．入薄荷少许．姜枣水煎．