an眠药的副作用有哪些误吃an眠药的急救措施
一、老人吃an眠药的几个副作用
1.很多60岁以上的老年人都受到了失眠症的困扰,这严重影响到了他们的生活质量。因此,这些老人选择服用an眠药片来帮助他们获得更好的睡眠。但是文章却指出,让这些老人服用an眠药物实际上是弊大于利。
2.精神健康中心的工作人员对1966年至2003年间实施的24项相关研究进行了分析,研究共涉及2417人,旨在判断镇静剂及an眠药片的疗效。
3.分析结果显示,老年人服用镇静剂的不良后果包括头昏眼花、身体失去平衡、跌倒及丧失知觉等。而这足以让他们考虑采取一种更好的不用吃药的方法来对抗失眠。研究小组发现,24项研究中的13项都提到了服药后出现诸如头昏眼花、丧失知觉等副作用。
4.研究人员称,他们并不否认人们服用镇静剂会有很多潜在的好处,如睡眠不易被打扰、容易入睡以及睡眠时间充分等。但他们同时指出,老年人却并不适宜服用此类药物,他们更容易受到药物副作用的影响。相比较起来,其它一些不用服药的方法,如认知行为疗法则更适合于老年人用来对抗失眠症。
二、怎样避免an眠药副作用
宿醉现象
几乎所有的催眠药都存在“宿醉”现象,尤其是使用最为广泛的苯二氮卓类催眠药,比如安定、舒乐安定等。什么是宿醉现象呢?原来,许多失眠患者服药后能安然入睡,但醒来后却昏昏沉沉,头昏脑胀,无法集中注意力。日长月久,还会严重影响正常的工作、生活和人际关系。
解决方案:
首先,对年轻的上班族来说,宿醉现象最为头疼。罗教授指出,这部分人并不需要首选催眠药治疗,而应首选心理治疗。心理治疗效果好,没有副作用,比如认知疗法、人本主义疗法、行为治疗等心理治疗手段都能收到治标治本的效果。罗教授既是神经内科临床大夫、又是执业心理医师,他坦陈,因为认知度不高,与国外相比,目前因失眠接受心理治疗的患者太少了。
第二,如果宿醉现象严重影响了工作和生活,可以换用其他新型的选择性催眠药,比如佐匹克隆(商品名忆梦返)等。
噩梦连连
催眠药还会产生一个较为麻烦的现象,就是服用后可能做噩梦,发生率大约在10%左右。这让患者睡得更不安稳,失去了服药的意义。
解决方案:同属于苯二氮卓类的an眠药,化学结构不同,每个患者对之的反应性也不尽相同。一个患者如果服用安定后做噩梦,换用其他的同类an眠药,比如换用舒乐安定等,可能噩梦现象就会有所缓解。因此,换药是一个行之有效的解决办法。
戒断反应
因为会产生成瘾性、依赖性,催眠药属于国家二类毒麻药品。成瘾后,患者会不自觉地加大催眠药的剂量,如果停药的话,会出现一系列的躯体症状和心理症状,比如头痛头晕、恶心呕吐、震颤谵妄,甚至惊厥等,被称为“戒断反应”,大大影响了生活质量和自我感觉。
解决方案:第一、失眠症状好转后,不能骤然停药。一般来说,服药剂量较小、每晚只服1片的患者,可以马上停药;每天服药超过2片以上的患者,要逐渐减量,大约每隔两三天减一半的剂量,以4片为例,先减为2片,三天后减为1片,再三天后减为半片。第二,目前来说,选择一些新型催眠药,如佐匹克隆等,成瘾性要小一些。
长期服用催眠药,可能会带来一个较严重的后果,那就是记忆力逐渐减退,反应力下降,长此以往,甚至有可能发展为症。
解决方案:服催眠药不要超过两个星期,在停药期间,在心理医师指导下进行认知疗法,建立“我本来可以不需要an眠药就能睡好”的信念,能收到很好的效果。此外,很多人错误地认识睡眠,认为一定要睡足7—8个小时才算正常,实际上,随着年龄的增大,睡眠时间会逐渐缩短,这是正常的现象,不要焦虑,更不要动辄求助于催眠药,因为长期服用催眠药的危害可能会大过失眠本身。
三、误吃an眠药的一些急救措施
误吃an眠药的急救措施
1、平卧,尽量少搬动头部。
2、病人清醒在中毒6小时以内的时候,可用手指、筷子刺激咽喉而致呕催吐,用水或1:2000~1:5000高锰酸钾溶液洗胃。如超过6小时,药被吸收,洗胃作用不大,可用硫酸钠20g导泻。
3、有条件时可选用中枢兴奋药可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。还可静脉滴注5%~10%葡萄糖液加速尿40mg,促药物排出。
4、中毒严重者可采用血液透析疗法。
5、昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉穴。
6、加用护肝药以保护肝脏,促进代谢。
7、及时清除口、鼻内的分泌物,保持呼吸通畅。呼吸困难需要马上输氧。
8、对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,有惊厥者可用*,昏迷时给予盐酸*、印防已毒素等。
an眠药中毒的表现
1、神经系统:头晕记忆力消失嗜睡共济失调知觉消失腱反射消失严重者昏迷抽搐瞳孔扩大对光反应消失。
2、呼吸循环系统:初期呼吸速率减慢且规则以后则呼吸减慢而不规则严重时呼吸困难紫绀脉搏加速血压下降尿少循环衰竭。
3、皮肤可见有皮疹恶心呕吐便秘。
4、an眠药一次进量多时间长而未发现的病人可导致死亡。
四、服用an眠药的5大误区
误区1:以为an眠药能治所有失眠
事实上,一般属于单纯性失眠的患者才可以用an眠药。这类失眠是原发性失眠,指没有合并其它身心疾病(如抑郁症等心理性疾病,或冠心病等躯体性疾病)导致的失眠。如果失眠症状持续6月以上,出现日间工作、生活或学习等能力下降,影响日常生活质量时,应及时咨询医生,必要时选用合适的an眠药,其他情况应针对原发病治疗。如果做梦的时候经常做出大幅度拳打脚踢的动作,甚至因此突然惊醒,可能是快速动眼期睡眠行为障碍,这类患者吃an眠药也是没效果的,应遵医嘱配合其他药物治疗。
误区2:常吃an眠药会上瘾
an眠药确实可能引起药物依赖,但多是由于滥用引起。一些中重度失眠患者,必须通过an眠药才能有效缓解症状,一般遵医嘱吃很少出现依赖,但如果自行加量,如第一天吃1片,第二天吃2片,第三天加到3片,就易出现依赖。
误区3:服用剂量不用调整
无论什么药物,服用剂量都需要根据具体情况调整。即使是同一种an眠药,不同人群对其耐受性也不同。一般原则是从小剂量开始,根据疗效调整。服用1个月后,如果失眠控制较好,应遵医嘱逐渐减量或停用。有研究表明,女性服用同样剂量的an眠药后,出现嗜睡、注意力不集中等副作用的风险更大,必要时应遵医嘱调低剂量。
误区4:长效an眠药更好
根据作用时间,an眠药可分为三类:短效(0.5~3小时);中效(6~8小时)和长效(12~15小时)。并非所有人都需要服用长效an眠药。短效an眠药适合入睡困难的患者,而中效an眠药适合时睡时醒的患者,长效an眠药可以缓解容易早醒的症状。其中,睡眠呼吸暂停综合征、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病患者应慎用an眠药。如果确实需要使用,应在医生指导下选择起效快、维持时间短、对中枢神经的抑制作用较小的药物,如唑吡坦。如果服用的种类、剂量不对,可能引起呼吸抑制,甚至威胁生命。
误区5:烟酒不影响an眠药效果
烟草会减弱an眠药效果,酒精可能增大其副作用,甚至引起中毒。研究表明,酒精进入人体后,刚开始对中枢神经起兴奋作用,之后起抑制作用,可能出现嗜睡等症状。an眠药对大脑有抑制的作用,若饮酒后服用an眠药,可能产生双重抑制作用,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒;呼吸及循环中枢也会受抑制,可引起呼吸变慢、血压下降、休克,甚至因呼吸停止死亡。