空肠弯曲菌肠炎的饮食禁忌都有哪些呢

12-07 健康养生 投稿:森与雨露心
空肠弯曲菌肠炎的饮食禁忌都有哪些呢

一、空肠弯曲菌肠炎的饮食禁忌都有哪些呢

饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃增强人体免疫力的食物;3宜吃润便通肠道的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

香椿香蕉。是属于具有抗菌杀菌作用的食物,对炎症感染引起的肠道炎症,具有一定的辅助治疗的作用。每天100-200克为宜。

精瘦肉。鸡蛋是属于富含优质蛋白质营养物质的食物,可以增强人体免疫力,促进对营养物质的吸收,有利于患者身体的恢复。每天1-2个为宜。

香蕉。香蕉是属于润便通肠道的食物,可以促进大便的排出,促进毒素的排出,有利于患者的恢复。每天2-3根为宜。

饮食禁忌:1忌吃容易产气的食物;如芋头、黄豆、红薯;2忌吃不容易消化的食物;如螺丝肉、粽子、糯米饭;3忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

芋头。芋头是属于比较容易产气的食物,容易导致肠道胀满,肠道蠕动减慢,对营养物质的吸收减少,有利于患者的恢复。宜吃不产气的食物。

糯米饭。糯米饭是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复的。宜吃容易消化的食物。

腌制菜。生姜是具有一定的刺激性的,容易刺激导致肠道充血肿胀,影响对营养物质的吸收,加重病情,不利于患者的恢复。每天100-200克为宜。

二、空肠弯曲菌肠炎的外在表现

潜伏期2~11天,一般3~4天。食物中毒型潜伏期可仅20小时。

典型病人有发热、腹痛、腹泻和黏液脓血便。

1.发热:发热常首先出现,一般为低到中度发热,体温38℃左右,少数可高达40℃,伴全身乏力、头痛、眩晕、肌肉酸痛,有时有寒战和谵妄。

2.腹泻:发热12~24h后开始水样腹泻,量多,每天多者可达20余次,1~2天后部分患者出现痢疾样粪便,有血液及黏液,伴里急后重。

3.腹痛:2/3以上病人有腹痛,以痉挛性疼痛为主。腹痛部位常在脐周及下腹,少数在右下腹,类似急性阑尾炎。

4.其他胃肠道反应:近半数病人有恶心、呕吐。

病程多数一周内自行缓解,但少数病人可持续数周,有时腹泻可反复发作。外周血白细胞及中性粒细胞轻到中度增多。少数患者在肠炎后发生无菌性关节炎,亦可发生弯曲菌性胆囊炎。

婴儿弯曲菌肠炎多不典型表现为:①全身症状轻微精神和外表若似无病;②多数无发热和腹痛;③仅有间断性轻度腹泻间有血便持续较久;④少数因腹泻而发育停滞。胎儿弯曲菌胎儿亚种感染大多为肠道外感染,如败血症。海鸥弯曲菌偶可引起人类败血症。

三、空肠弯曲菌肠炎的发病原因

弯曲菌经口感染后,本菌进入肠道后在小肠上部的胆汁和含微量氧环境下迅速繁殖,主要侵犯空肠、回肠和结肠,侵袭肠粘膜,造成充血及出血性损伤。发病机制迄今尚未完全明了。目前认为在肠道的致病主要取决于该菌的直接侵袭力。鸡胚细胞侵袭试验和雏鸡接种试验均证明该菌有侵袭力;同样,感染患者的肠道血性腹泻及肠黏膜的病理变化、菌血症等也提示其有侵袭黏膜上皮细胞的作用。过去曾大量研究细菌的鞭毛,并认为是致肠道病变的关键毒力因子,但有作者有不同意见。目前较为明确的是,可溶性蛋白PEB1和趋化蛋白(chemotacticprotein)在该菌的黏附和定植中发挥作用。研究发现,PEB1直接参与了细菌对Hela细胞的黏附和侵袭过程,PEB1存在于细菌表面,由peb1A基因编码,在动物模型中,peb1的A位点加强了该菌对肠上皮细胞的黏附和侵袭,并促进了,而灭活peb1A位点则能显著地削弱其黏附力;CHEY起主要作用的该菌的趋化性对于其在肠道的定植也极为重要。因此,认为是该菌致肠道病变的主要因素。近年来观察到有些菌株能产生类似霍乱肠毒素,毒素激活上皮细胞内腺苷酸环化酶,进而cAMP增加,能量增加,促使粘膜细胞分泌旺盛,引起肠腔内液体分泌增加,导致患者稀水样腹泻。这一作用可被霍乱抗毒素所阻断。

细菌破裂后释放大量内毒素,可引起发热等全身症状。

病理变化主要在空肠、回肠和结肠。肠黏膜呈弥漫性出血、水肿、渗出性病变;镜检下小肠绒毛变性、萎缩,黏膜固有层大量中性粒细胞、单核细胞浸润。肠腺退变、萎缩,粘液丧失。有时可见腺窝脓肿;粘液上皮细胞溃疡,类似溃疡性结肠炎和克隆氏病的改变。肠系膜淋巴结肿大,并伴有炎症反应。

四、空肠弯曲菌肠炎的检查方式

起病急,有发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。轻症腹泻为水样便,重症粪便带粘、血、脓,如细菌性痢疾,甚至有血样便。大便每日6~10次,量不多,重症可达20次。国外报道小儿空肠弯曲菌肠炎血便占60%~90%,国内报道占3%~10%,可能由于不同型别菌株致病的原因。病程中可并发肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、胆囊炎或败血症。

1.大便常规

外观为黏液便或稀水便。镜检有较多白细胞,或有较多红细胞。直接涂片检查病菌方法是在一玻片上涂一薄层粪便,并慢慢地加热固定。然后把涂片浸于1%碱性品红液中10~20分钟,继之用水彻底漂洗。镜检涂片上显示细小、单个或成串,S形、C形或螺旋形两端尖的杆菌为阳性。

2.细菌学检查

可取患者大便,肠拭子、或发热患者的血液、穿刺液等为检材,用选择培养基,在厌氧环境下培养,分离病菌。若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊。

3.血清学检查

取早期及恢复期双份血清做间接凝血试验,抗体效价呈4倍或以上增长,即可确诊。

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