崩漏五小证

一、脾气虚弱,气不摄血:下血淋漓,体倦乏力,舌淡脉弱。
治法:益气摄血。
方药:岳美中加减当归补血汤,黄芪100g当归15g白芍30g白术15g桑叶30g三七粉10g(或以云南白药代之)
二、气虚血瘀,冲脉不固:下血淋漓,体倦乏力,腹痛拒按,舌质紫黯,脉细涩。
治法:益气活血,固冲止血。
方药:参三散、四乌鲗骨一芦茹丸,红参30g三七10g花蕊石30g茜草10g海螵蛸15g仙鹤草30g益母草15g。
三、血虚肝旺(肝脾不调,肝热脾虚):下血淋漓,体倦乏力,口苦,心烦,苔净脉细弦。
治法:清肝补脾。
方药:柴建合方、四生饮,白参30g柴胡15g黄芩10g桂枝10g白芍30g地榆30g甘草6g侧柏叶30g生地30g艾叶30g.
四、肝经郁热:下血鲜红,胁肋胀痛,心烦易怒,口苦口渴,舌红脉弦。
治法:清肝泻火,凉血止血。
方药:平肝止血汤《辨证录》卷十一, 白芍30g、白术15g 当归15 g丹皮10g三七根10g(研末) 生地30 g甘草6 g黑芥穗6g柴胡3g。
或黄芩汤,黄芩30g、白芍30g、甘草10g,加生地榆30g、槐米30g。
五、湿热伤血(下焦湿热):白带量多,夹有鲜血,淋漓不尽,腰腹疼痛,舌淡苔厚腻,脉滑数。多见于慢性输卵管炎、慢性盆腔炎引起的不规则出血。
治法:清热利湿,凉血止血。
方药:白头翁汤,白头翁30g黄连10g黄柏10g秦皮10g,加黄芩15g、白芍30g。