常见心脏病相关问题解答

提到心脏病,很多人脑海中都会浮现「紧捂胸口,表情痛苦」的心脏病发作的画面。
实际上,「心脏病」这个概念,包含了各种心脏受损、无法正常工作的情况。冠心病、心律失常、心肌病、心衰、心梗等都属于心脏病的范畴。
我们整理了一些常识性的问题,希望诸君看后能够对心脏疾病有一个准确的简要了解。
动脉堵塞血液中过多的脂肪和胆固醇沉积在冠状动脉及其分支血管内,导致粥样斑块形成,会使血管腔变窄,减少心脏自身的血液供应。
一般情况下,冠状动脉狭窄的症状不明显,可能直到心脏病发作一次,患者才发现:原来冠脉已经堵塞得如此严重了。
如果有频繁的胸痛(心绞痛)发生,那么需要提高警惕,这可能是冠心病的征兆。
心脏病发作粥样斑块内部是黏黏糊糊类似粥样的内容物,表面是一层纤维帽,质地稍硬。如果斑块表面破损,内容物会流出,有可能形成血栓。
冠状动脉的不同分支分别供养不同区域的心肌。血栓完全堵塞冠脉的某一分支时,会立即阻断通向这部分心肌的血流。这意味着心肌细胞的氧气来源被切断了,缺氧会造成心肌细胞不可逆的损伤,或许会致命。所以如果突发心脏病,及时的救治非常关键。
心脏病发作的感觉是怎样的?
可能会有如下感觉:
胸痛,或胸部的压榨感;
不适感向背部、下颌、颈部或手臂放射;
恶心、烧心或消化不良的症状;
乏力、呼吸困难,情绪焦躁;
心跳加快,或心跳不规律。
即使上述症状轻微,也万不可忽视,请及时去医院就诊。这也是一个非常紧急的情况。
相比于女性,男性心脏病发作的几率更大,发作年龄会更小,亲属中有心脏病患者的人群患病风险更高。
而女性患者在心脏病发作时,感觉到的胸痛一般比男性要轻。她们更多的的症状是烧心、心慌、食欲减退、咳嗽或感到疲劳乏力。
但不论男女,心脏病都是危险的杀手。不要忽视上述症状,及时检查。如果是心脏疾病,拖得越久,损伤越大。
迅速反应及时的求助能够挽救生命。
即使不确定是不是心脏病发作,如果出现了上述的不适感,也请立刻拨打 120 并说明自己的位置和描述自己的不适。
不要等待,抱着侥幸心理想着一会儿症状就能自行好转。
不要自己开车去医院,这很危险。急救车会及时赶到,立刻开始急救工作。
心律失常通常,心脏都在规律地跳动,为身体平稳地输送血液,但有时,心脏会失去这种节律。
心律失常时,心跳加快、变慢或忽快忽慢。有些一过性的心律失常是无害的。但某些类型的心律失常会影响血流量,造成身体损害。如果你发觉心脏跳动的节律有异常,建议去咨询专科医生。
心肌病心肌病,顾名思义,心脏的肌肉出现了问题。这导致心脏很难有力地泵出足量血液,供给身体其他部位。
随着病程的延长,高血压、肥胖、糖尿病等都可能导致心肌出现问题,如果不加以控制,最终可能发展为心力衰竭。
心力衰竭心脏没有足够的力量泵出血液,无法满足人体所需。
心衰并不意味着心脏停止工作。心肌细胞会逐渐变得粗大,努力维持充足的血液供应。随着时间的推移,心脏会变大,心肌细胞会十分疲劳,愈发削弱了血流量,导致恶性循环。
先天性心脏病出生即有的心脏病,一般包括肺动脉狭窄、主动脉缩窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症和大血管错位等。
并不是所有的先天性心脏病都需要治疗,事实上,有些先心病并没有表现出临床可见的症状。但是,先天性心脏病的患者,通常会有更高的几率患有心律失常、心衰及感染性心内膜炎等疾病。
当查出先天性心脏病时,要听从医生的建议,看看是否需要药物或手术治疗,以及问清楚日常生活中需要注意哪些问题。
心源性猝死这与心脏病发作有所不同。
心源性猝死的原因通常是心脏电活动传导系统发生故障,心脏不规律地跳动,甚至是颤动。心室颤动发生时,心脏根本无法将血液泵出运送到身体其他部位。
此时如果不进行 CPR(心肺复苏术),患者会在几分钟内死亡。所以,一旦周围有人发生心源性猝死,在立即进行心肺复苏的同时,也要尽快向周围求助,拨打急救电话,不要慌张等待。
将电极片贴在皮肤上几分钟,仪器会用曲线描绘出被检查者的心脏电活动情况。
心电图可以帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死,并判断心肌梗死的部位;帮助判断药物等对心脏的影响以及监控人工心脏起搏状况。
医生也能在以后对比这些记录图,来追踪心脏的变化。
负荷试验负荷试验指通过运动增加心肌耗氧量,来观察心脏在竭尽全力时的工作情况。医生会让你骑自行车、在跑步机上行走或者做一些其他的运动,并同时记录心电图、心率及血压,来观测运动前后心肌血流灌注的改变或心功能的变化。
负荷试验可用于冠心病心肌缺血的诊断、评估冠状动脉的储备功能、判断心肌梗死后仍有心绞痛者是否伴有心肌缺血、以及评价冠心病的预后和治疗效果等。
动态心电图这种便携式设备可用于记录心脏的节律。
如果医生认为你需要,他可能会要求你佩戴这种仪器 1~2 天。不像心电图只记录即时的心电活动,动态心电图会连续记录下 24 小时内心脏活动的情况。
动态心电图可以检出隐匿性的心律失常、观察缓慢性心律失常,或者捕捉到偶发的心脏异常活动的状况。
超声心动图这项检查利用超声波,即时动态地显示心脏血流状况。从超声心动图中,医生会发现各腔室、瓣膜或血流问题,帮助诊断疾病及评估疗效。
心脏 CT心脏 CT 是利用放射线检查心脏及血管,还可以利用计算机重建三维图片。医生可以根据检查结果找到冠状动脉里形成的斑块或钙化灶,同时也能发现瓣膜疾病及其他类型心脏病。
心导管检查医生通过手臂或大腿上的血管,将一根导管顺着血管送达心脏。然后,向冠状动脉中注入显影剂,在 X 线中更加清晰地显示出血管的堵塞状况及堵塞的严重程度。还可以通过导管,直接在血管中放入支架,解决血管狭窄的问题。
这是一项兼具治疗作用的检查方式。
心脏病药物一大堆处方药能够用于治疗心脏病。
降血压、调整心率、降低胆固醇、控制心律失常、预防血栓、帮助心脏泵血……
一定要分清楚各种药物的作用和服用方式,记得遵从医嘱,正确服用药物。
血管成形术血管成形术指重新打开被堵塞的血管,促进血流。医生会将一根尾部带有气囊的细导管插入动脉。当气囊抵达堵塞部位,充气,气囊能扩张冠脉,允许血液自由通过。医生也许会放置一个支架,这是一个小的网状管,可以一直支撑着血管,保持血管通畅状态。
心脏搭桥如果一根或几根冠脉极度狭窄或堵塞,医生可能会建议搭桥手术。
医生会从身体其他部位——如胸部、腹部、四肢等取出一根血管,然后将它连接到心脏的健康动脉上,这根健康的血管可以代替有问题的血管,提供充足的血液给心肌,解决冠脉狭窄的问题。
得了心脏病,生活要注意绝大部分类型心脏病病程很长。疾病初期,可以不表现出任何症状,不影响日常生活。但若因此置之不理,心脏病会逐渐恶化,直到严重影响生活的方方面面。因此,越早接受正规治疗,就会取得越好的效果。
当感到呼吸困难或感到容易疲劳时,心脏可能已经开始衰竭了。留意一下小腿、脚踝及脚背是否有水肿,这是心力衰竭的典型表现之一。
在多数情况下,通过药物、改善生活方式、手术等方式早期及时治疗,可以控制住心力衰竭,使其不再继续恶化,从而提高生活质量。
日常的预防总是最重要的。以下日常习惯能在一定程度上降低心脏病患病风险:
适度锻炼,维持健康体重;
均衡饮食;
控制饮酒,禁止吸烟;
如果有糖尿病、高血压、高血脂等疾病,把血糖、血压、血脂控制在合理范围内,非常关键。
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