人在昏迷和休克时会出现巴宾斯基征阳性的症状么

一般认为，浅反射由减退至消失而同时深反射由亢进至消失均提示昏 迷的程度加深。常用的深反射(为肌腱和关节反射)有肱二头肌、三头肌反射，桡骨膜 反射，膝反射，跟腱反射等;常用的浅反射(浅反射是刺激皮肤、黏膜、角膜等引起肌 肉快速收缩反应)有角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。 常用的病理反射有:

(1)巴宾斯基征(Babinski 征):是经典的病理反射，提示锥体束受损。用竹签轻 划足底外侧，自足跟向前至小趾根部足掌时转向内侧，阳性反应为趾背屈，可伴其他足 趾扇形展开。

(2)巴宾斯基等位征:包括:1Chaddock 征:由外踝下方向前划至足背外侧;2Oppenheim 征:用拇指和示指沿胫骨前缘自上而下用力下滑;3Schaeffer 征:用手挤压 跟腱;4Gordon 征:用手挤压腓肠肌;5Gonda 征:用力下压第 4、5 足趾，数分钟后突 然放松;6Pussep 征:轻划足背外侧缘。阳性反应均为趾背屈。临床意义一般认为同Babinski 征。

(3)强握反射:指检查者用手指触摸患者手掌时被强直性握住的一种反射。新生儿 为正常反射，成人见于对侧额叶运动前区病变。

(4)脊髓自主反射:脊髓横贯性病变时，针刺病变平面以下皮肤引起单侧或双侧髋、 膝、踝部屈曲(三短反射)和 Babinski 征阳性。若双侧屈曲并伴腹肌收缩、膀胱及直肠 排空，以及病变以下竖毛、出汗、皮肤发红等，称为总体反射。

对于昏迷患者除重点注意以上项目外，尚应注意胸、腹部体征如昏迷偏瘫患者伴有 心脏杂音，心房纤颤，考虑心脏病伴有脑梗死;昏迷、抽搐伴有心音片刻听不到，考虑 阿-斯综合征;昏迷、休克、肺部啰音等，考虑中毒性肺炎;昏迷患者伴腹水、肝脾大或 缩小，常提示肝性脑病、血液病、细菌性心内膜炎、脓毒症等可能性。

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