肝血不足,补肝汤

肝脏具有贮藏血液、调节血量的功能。人体各部分的血液，常鉴于各种不同的生理情况而改变血流量。所以王冰注《内经》云：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。”如果肝有病，则失藏血的功能，就会影响人体的正常活动，同时也会出现血液方面的病变。
如肝血不足，常见两目昏花，筋肉拘挛，屈伸不利，以及妇女月经量少，甚至
月经闭而不行的症状。
具体分析如下:
肝主疏泄，性喜条达，具有舒展、升发的生理功能，它与人体气机的升降与调节有密切关系。例如：人的精神乐观，肝的疏泄功能正常，则气机舒畅，升降有序，气血和平；如果肝气抑郁，闷闷不乐，多疑善虑，咽中作梗，甚至沉闷欲哭，女子就会月经不调，男子就会发生肝病。肝气过于亢奋，则见急躁易怒，失眠多梦，头晕目眩等症。在气血方面，肝的疏泄功能失调，则直接影响到气血的畅通。气为血之帅。气行则血行，气滞则血淤。如肝气郁结，则血流不畅，势必影响到肝藏血的基本功能，从而出现胸胁刺痛，月经不凋；甚则血结成块而为症遐，或月经闭而不行。如暴怒伤肝，肝气上逆，血随气行，可以出现面红、目赤、呕血等症状。所以孟子谈到养气时说：“持其志，勿暴其气。”
肝主疏泄，调畅气机，还有通利水液的作用。气机不畅，气滞水停，常致小便不利，水液停留，而成水肿、腹水等症。
在消化方面，肝的疏泄功能是调畅气机，协助脾胃之气升降；另外还与胆汁的分泌有关，所以肝气郁结的患者，常见胃气不降之呃逆与脾气不升之腹泄疾患。
肝主筋。《素问·痿论篇》说：“肝主身之筋膜”。筋膜是一种联络关节、肌肉，专司运动的组织。肝之所以能主筋膜，主要由于筋膜有赖于肝血的滋养。只有肝血充盈，使筋膜得到濡养而维持正常的运动。若肝气不足，不能养筋，则会出现手足震颤，肢体麻木，甚则屈伸不利。若热邪劫伤津血，血不营筋，而见四肢抽搐，甚则牙关紧闭，角弓反张等症，称为“肝风内动”。《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”、“诸暴强直，皆属于风。”“爪为筋之余”，肝血足，则筋强力壮，指甲坚韧。肝血虚，则筋无力，指甲薄而软，甚至塌陷易脆裂。《素问·五脏生成篇》云：“肝之合筋也，其荣爪也。”
肝开窍于目。肝主藏血，其经络上系于目。《灵枢·脉度篇》云：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”这说明目之所以能发挥其视觉功能，都是渊源于肝经气血之濡养。
所以说：“肝受血而能视”。肝血不足，则两目干涩；肝血不足，则夜盲或视物不明；肝经风热，则目赤肿痛；肝阳上亢，则头目晕眩；肝风内动，则目斜视上吊

祖国医学认为“肾为先天之本”、“肾精不足则肝失其所养，导致肝血不足”使肝病加重。《内经》又指出：“精者，身之本也。”若房事过度，肾精亏损，可导致肝血不足，肝血不足又进一步引起肾精不足，从而造成恶性循环。
1、以脏补脏，鸡为先。鸡肝味甘而温，补血养肝，为食补养肝之佳品，较其它动物肝脏补肝的作用更强，且可温胃。具体用法是：取新鲜鸡肝3只，大米100克，同煮为粥服食。可治中老年人肝血不足，饮食不佳，眼睛干涩或流泪。此外，老年人肢体麻木者，也可用鸡肝5只，天麻20克，两味同蒸服，每日一次，服用半月，便可见效。
2、以味补肝，首选食醋。醋味酸而入肝，具有平肝散瘀，解毒抑菌等作用。肝阳偏亢的高血压老年患者，每日可食醋40毫升，加温水冲淡后饮服：也可用食醋泡鸡蛋或醋泡黄豆，食蛋或豆，疗效颇佳。平素因气闷而肝痛者，可用食醋40毫升，柴胡粉10克冲服，能迅速止痛。
3、补肝血、食鸭血。鸭血性平，营养丰富，肝主藏血，以血补血是中医常用的治疗方法。取鸭血100克，鲫鱼100克，白米100克同煮粥服食，可养肝血，辅治贫血，同时这也是肝癌患者的保肝佳肴之一。
4、舒肝养血，菠菜为佳蔬。菠菜为春天的应时蔬菜，具有滋阴滋燥，舒肝养血等作用，对肝气不舒并发胃病的辅助治疗常有良效。

肝血不足最好用中医药治疗 

 辩证：本证多以筋脉、爪甲、两目、肌肤等，失于血之濡养及全身血虚的病理现象为其临床特征。肝血不足，不能上荣头面，故面色无华，口唇淡白，眩晕耳鸣;不能养目，则眼花，视物模糊;不能荣筋，则肢麻筋挛,爪甲不荣。肝血亏虚、，冲任不足，血海空虚，故月经不调或闭经，量少色淡。血虚不能安魂定志，则失眠多梦。舌淡、脉细均为血虚之征。

 治法：养血柔肝或补血养肝

中药方剂为：

 当归15克、熟地20克、首乌15克、阿胶12克（烊化冲服）、白芍15克、元肉10克，枸杞12克、党参20克、鸡血藤20克、黄芪15克、灵芝15克、桂枝10克、甘草10克

一般服用该方5付可感到症状减轻，服用症状消失后应调整该方后继续服用一段时间以巩固疗效！

（1）肝脏具有贮藏血液、调节血量的功能。肝血不足说明人体的血液化生（即生成）不足或消耗过多，不过一般以血液化生不足见多。

（2）人体的脾胃为后天之本，气血化生之源，因此治疗上应该加强脾胃的功能，使血液能及时足够的生成，这样，肝血也就充足了。从治疗思路上来讲，肝血不足去“健脾胃”，而不是去治肝，说明了中医的整体思想和治病求本的思想。

（3）治疗上可以服用健脾胃的中药汤剂或中成药。如果全身症状明显，影响日常生活和工作，建议服用汤药为最好选择，可同时配合针灸治疗。如果还可以坚持日常生活和工作，可在医师的指导下服用中成药。

在服药的同时，调畅情志、合理膳食、生活规律、坚持适度锻炼是有好处的。

【来源】《三因极一病证方论》卷八。
【组成】山茱萸 甘草(炙) 桂心各30克 细辛(去苗) 茯苓 桃仁(麸炒，去皮、尖) 柏子仁 防风各60克川乌头(炮，去皮、脐)15克
【用法】上药锉散。每服12克，用水225毫升，加生姜5片，大枣3枚，煎至160毫升，去滓，空腹时服。
【功用】暖肝补虚。
【主治】肝经虚寒，胁满筋急，不得太息，寒热腹满，不欲饮食，悒悒不乐，肢冷腹痛，目视琉琉，或左胁偏痛，筋痿脚弱。  补肝汤2 【来源】《兰室秘藏》卷下。
【组成】黄耆2.1克 炙甘草1.5克 升麻 猪苓各1.2克 白茯苓 葛根 人参各0.9克 柴胡 羌活 陈皮 连翘当归身，黄柏(炒) 泽泻 苍术 曲末 知母 防风各0.6克
【用法】上药锉如麻豆大，都作一服。用水600毫升，煎至300毫升，去滓，空腹时稍热服。
【主治】前阴冰冷，阴汗，两脚软弱无力。
【禁忌】服药期间，忌酒、湿面。  补肝汤3 【来源】《医学六要》卷七。
【组成】生地 当归 白芍 枣仁 川芎 木瓜 炙甘草
【用法】水煎服。
【功用】养血滋阴，柔肝舒筋。
【主治】虚劳肝血不足，筋缓不能行走，眼目昏暗；或头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物昏花，急躁易怒；或肢体麻木，筋惕肉瞤，舌干红，脉弦细数者。
【方论】本方由四物汤加味而成。方中四物汤滋养阴血；酸枣仁、木瓜、甘草酸甘化阴，柔肝舒筋。合用共奏养血滋阴，柔肝舒筋之功。  补肝汤4 【组成】：附子9克，白术9克，白芍9克，桂枝6克，炙甘草4.5克，青皮4.5克，陈皮4.5克，当归12克，鸡血藤15克。
【辨证】肝气虚，脾阳弱，气血两亏。
【治法】温阳补气养血。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。  补肝汤5 【组成】茯苓1钱，桔梗1钱，茺蔚子2钱，黄芩1钱，防风2钱，川芎1钱，知母1钱，黑参1钱，当归身2钱，人参1钱。
【来源】《金鉴》卷七十七。
【主治】滑翳内障。
【功效】清散虚热。
【方法】上为粗末。
【用法】以水2盏，煎至1盏，去滓，食后温服。  补肝汤6 【组成】天门冬（去心，焙）、酸枣仁（微炒）、柴胡（去苗）、当归（切，焙）、羌活（去芦头）、防风（去叉）、桂（去粗皮）、细辛（去苗叶）、赤茯苓（去黑皮）、升麻、秦艽（去苗土）、黄耆（锉）、杜仲（去粗皮，炙，锉）、鳖甲（去裙襕，醋炙，锉）、鹿茸（去毛，酥炙）、牛膝（酒浸，切，焙）、天麻、黄明胶（炙燥）、山茱萸各等分。
【来源】《圣济总录》卷八十六。
【主治】肝劳。
【方法】上为粗末。
【用法】每服3钱匕，水1盏，加生姜2片，大枣1枚（擘），煎至7分，去滓，食前温服。  补肝汤7 【来源】《千金翼方》卷十一。
【组成】甘草（炙）2两，黄芩2两，人参2两，桂心2两。
【用法】上(口父)咀。以水6升，煮取2升，去滓，分3次服。
【主治】肝气不足。
【禁忌】忌生葱；忌海藻，菘菜。  补肝汤8 【来源】《千金翼方》卷十五。
【组成】蕤仁1两，柏子仁1两，茯苓2两半，乌头（炮，去皮）4枚，大枣30枚（擘），牛黄1两，石胆1两，桂心1两，细辛3两，防风3两，白术3两，甘草（炙）3两。
【用法】上(口父)咀。以水1斗，煮取2升8合，分3次服。
【主治】肝气不足，两胁满，筋急不得太息，四肢厥，寒热偏痛，淋溺石沙，腰尻少腹痛；妇人心腹四肢痛，乳痈，膝胫热，转筋，遗溺消渴，爪甲青枯，口噤面青太息，疝瘕上抢心，腹中痛，两眼不明。