治咽喉部神经官能症（梅核气）妙方（方4首）

【来源】宋·陈元择《三因极一病证方论》

【歌诀】四七汤理七情气，半夏厚朴茯苓苏，

姜枣煎之舒郁结，痰涎呕痛尽能纾。

【组成】半夏（姜汁炒）15克，厚朴（姜汁炒）9克，茯苓12克，紫苏叶6克，生姜3片，大枣1枚。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】行气开郁，降逆化痰。

【方解】七情不畅，令人气郁，气郁则津聚，津聚则生痰。痰气结聚，肺失宣畅，胃失和降，故有咽中如有物阻及痞满、咳呕、冲痛等症。方用半夏化痰散结，降逆和胃；配以厚朴下气除满，助半夏以散结降逆；茯苓甘淡渗利，助半夏以祛湿化痰；苏叶理肺舒肝，宽胸散郁；姜枣和中止呕，益脾缓急。诸药合用，共奏行气开郁，降逆化痰之功，使痰消、结散、郁平，诸症自除。

【主治】七情郁结，痰涎结聚，症见咽中如有物阻、咯之不出、吞之不下、胸胁满闷、脘腹痞胀、或咳或呕或攻冲作痛。可用于梅核气、食道痉挛、癔病及胃神经官能症等病症。

2加味四七汤

【来源】明·龚廷贤《万病回春》

【歌诀】加味四七是专方，苓厚苏夏广橘红，

青枳砂星炒神曲，白蔻槟榔益智姜。

【组成】白茯苓、川厚朴（姜炒）、苏梗、姜半夏、广橘红、青皮、枳实、砂仁、姜南星、炒神曲各9克，白蔻仁、花槟榔、益智仁各5克，生姜5片。

【用法】水煎服。每日1剂，日服3次。

【功效】开郁顺气，利膈化痰。

【方解】方用川厚朴、枳实、苏梗、青皮开郁顺气；白茯苓、半夏、橘红、姜南星、燥湿化痰，降逆止呕；花槟榔、茯苓理气利水；砂仁、神曲、白蔻仁理气和胃消食；益智仁敛肺益气；生姜温胃散寒。诸药合用，共奏开郁顺气，利膈化痰之功。

【主治】七情之气结成痰气，状如梅核；或如破絮在咽喉之间，咯之不出、咽之不下；或中满痞塞，气不舒快；或痰涎壅盛，上气喘促；或因痰饮，恶心呕吐。

【加减】“一般可去益智仁，加制香附。若胸闷甚者，枳实改用枳壳，加薤白、瓜蒌；恶心呕吐者，加佩兰叶；腹胀满不食者，加炒白术、炒谷芽。”（《中医喉科精义》）。

【附记】本方是治疗梅核气之专方，无论何型均可【加减】应用，每获良效。为笔者临床常用之良方。

3利咽汤

【来源】李文亮《千家妙方·下》（黄永灵方）

【歌诀】利咽汤用代赭石，桔梗葶苈板蓝根，

青果桑皮生甘草，苏子玄参制香附。

【组成】代赭石30克，炒葶苈6克，桔梗10克，板蓝根30克，青果10克，炙桑皮12克，苏子10克，香附10克，玄参15克，甘草6克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】疏肝降逆，化痰利咽。

【方解】咽喉神经官能症（梅核气）是一种常见病、多发病，尤以女性为多。多因情志郁结，化火炼液为痰，气痰博结，壅于咽喉所致。故方用香附、代赭石、苏子疏肝降逆；板蓝根、甘草清热解毒；玄参滋阴降火；桔梗、葶苈子、桑皮宣利肺气、化痰利咽。一升一降，疏畅气机。气顺痰消，诸症自平。诸药合用，共奏疏肝降逆，化痰利咽之功。

【主治】咽喉部神经官能症。

【加减】若咽痛甚者，加牛蒡子、黄芩；胸闷胁痛者，加丹参、炒灵脂。

【附记】临床屡用，每每收效迅捷，疗效颇著。

4梅核气汤

【来源】《治验百病良方》（高文武方）

【歌诀】梅核气汤青陈皮，木香郁金香附子，

乌药苏梗制半夏，射草朴花山豆根。

【组成】香附子12克，青皮12克，陈皮12克，木香12克，郁金9克，乌药9克，苏梗12克，厚朴花9克，制半夏9克，山豆根9克，射干9克，甘草3克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】行气化痰，清咽利膈。

【方解】方用香附子、青皮、陈皮、木香、郁金、乌药、苏梗、厚朴花、制半夏疏肝解郁，行气化痰；山豆根、射干合苏梗、厚朴花清咽利膈；甘草解毒和药。诸药合用，共奏行气化痰，清咽利膈之功。

【主治】咽喉部神经官能症。