从世界到中国

来自：第四届全国阴道镜与宫颈病理学 (CSCCP) 大会乔友林中国医学科学院肿瘤医院

乔友林教授首先介绍了全球 HPV 流行病学概况和全球 HPV 型别感染特征，进而过渡到我国的具体情况。全球范围内，相当部分肿瘤的发生归因为感染因素，其中 HPV 感染导致的肿瘤在全球范围内高达 11-55%，这一比例在我国高达 29%。HPV 所引起的人类疾病和癌症如下所示：HPV 所引起的人类疾病和癌症

其中在相关肿瘤和不同宫颈癌病变中的主要型别分别如下：

在 HPV 相关癌症中 HPV 型别的分布

不同宫颈病变的女性中最常见的 HPV 型别

全球证据表明HPV感染（尤其是 16 和 18）是宫颈癌的主要病因。

而在苏格兰进行的为期7年的横断面研究结果表明当预防性 HPV 疫苗的接种率达到一定程度时，疫苗所覆盖型别的 HPV 感染率会呈现显著下降。

HPV 16/18 感染率从1988年的 30%（26.9%，33.1%）下降到1995年的 4.5%（3.4，5.7%）；

HPV 31/33/45 感染率从1988年的 14.2%（12-16.7%）下降到1995年的 2.6%（95% CI：1.9-3.6）；

其他型别 – 没有显著意义的变化；

同时也介绍了和世界卫生组织（WHO/IARC），美国克利夫兰医学中心等合作（2005-2007）进行的中国女性 HPV 感染和 CIN 的流行病学调查结果。

中国妇女人群 HPV 感染的流行病学调查结果显示：

中国城市和农村妇女的高危型 HPV 感染率都较高，约为 15%，呈双峰现象，其中 HPV 16 和 18 为主要型别，低危型 HPV 感染率约 3%，且不同宫颈病变中 HPV 的感染率以及型别分布不同；

中国宫颈癌高发区的 HPV 感染特征流行病学调查结果显示：