找到病灶的伤筋後，拨筋的几个治疗原则（五）

医者很耐心的找到患者伤筋的病灶处,千万不要马上下手,除非那里的筋是新伤且气肿垫并不严重。

我常用之方法：

1.. 疏导法：先由远端其他相关连到此病灶的线索，尤其是经过该病灶处的经络，须将那条或那些条疏导通，此疏导法就看各医者的手法，总之，这里的气稍弄通後，那病灶处的筋肿定会消很多，假如消不多，就须再由此病灶处的四周再去找那影响到此病灶的其他线索，找到那小伤筋，拨开，那病灶的筋肿才会消掉，此患者的庝痛基本上已去掉一大半就很容易将此伤筋归槽了。要是患者病情较严重，上面所提的小伤筋还会延伸至其他的伤筋，如无逐一解决是很难完全处理好该病灶。此即是治伤筋的一个大原则。能否治好此类的病，医者可各依其方法去治，如没治好的，或可参考这原则，相信会有很大的疗效的。

2，找伤筋的角度及方向：在前面讲过很多次，人是活的，会动的，医伤筋的最大窍门就是找到筋受伤之角度及方向。因伤筋处绝大部分是在关节附近，医者一手轻按着该病灶处，另一手帮患者将那患者的关节做最大角度的旋转，转到那受伤的角度时，患者会很痛，甚至叫出声。医者轻轻的些微的在那角度关节左右或上下，少少的移动，另一手轻轻按住病灶的伤筋，和该伤筋成约九十度轻轻的一拨就过了。窍门在双手同时轻轻的微动，用相反方向的一个轻轻巧力就可完成此动作。假如无法拨过，而该病灶之筋肿还有点严重，则须由此病灶那受伤角度的相反方向的线索去找，定会有其他伤筋之病因，一般那线索气塞会有点严重，患者会很酸痛的，找到那源头处，再回头处理那病灶处就容易了。有趣的是，如角度稍离开，另一手轻轻按住病灶的伤筋处又不大痛了。

有一些较深层的肌肉，一般是很难推拿的到的，如无法找到受伤之角度及方向，更别说治病了，用此方法可深入那较深层之肌肉，因不管是那层肌肉均须和某个关节相连的。只有关节转至那角度时才会显现出来。此即是我为何一直强调角度及方向之原因。

3..似晕针方式之反应：当我们处理这伤筋过程中，医者须时时注意着患者的脸部表情，以做手法轻重的考量，对于下列情形需特别注意。

a）患者的身体很虚弱的。

b) 患者有心脏病者。

c) 子时及午时治疗处离头部很近，如颈及肩关节处。

因凭此手感去治病所碰之处均是有庝痛处，患者均会酸痛的，如有酸痛时，可要患者适量的叫出来以免增加心脏的压力。如有似晕针方式之反应，须马上停手，让患者静静躺下来，休息几分钟就行了。一般碰到此情形不多，但因摸此伤筋太准了，特此叮咛。

再加两条
4. 整体性的治疗: 依酸痛而言,绝大部分的病根均在关节附近,即颈、肩、肘、腕、手指、腰、膝、脚踝和脚趾。只要再掌握好经络和伤筋肌肉走向，应很好治此类的病。所有动物，含人类，均是活的、会动的。定须考虑整体性，千万切割不得的。如因时间考量，也是须看病情的缓急轻重，分阶段的整体性的治疗。如肩颈的庝痛，假如没处理好膝盖和脚踝来的问题，单治疗肩颈是绝对不足的。而颈部的问题，忽视了腕及手指也是不对的。这所有的答案均可由手感找出来，并无定律的，因每人的受伤时的身体状况是不一样的。治庝痛的病是要用离心式的治疗，先由远端而近的方式，这才不会加重患者庝痛的负担，因拨筋虽说是有效的治疗。总是在那最庝痛的伤筋上在医治的，是建立在痛上加痛的基础上的，医者须千万小心及量力而下手的。
5. 找到病灶的伤筋後，治疗那地方往往在那处前后的两个关节。医者仍须找角度及方向，有时甚至须稍用力压那伤筋才显现出来，应该患者是有使力于那关节的，不然，那伤筋就不会跑出来，而治疗效果，就差那一点点，而无法完成治愈。
“假如无法拨过，而该病灶之筋肿还有点严重，则须由此病灶那受伤角度的相反方向的线索去找，”
这个相反方向找线索，也是转动某关节去找吗。但不知道这个病灶有多少其他处所累及，是不是全身能转动、摆动、扭动的关节都要检查。但也有没有转动关节，按压下去有酸痛等，转动某个角度后酸痛不见了，这样是不是，有些伤筋是要转动关节才能发现，有些不要转动关节直接按压才能发现。这样觉得找伤筋会是很慢很不容易。
回复 15# cj17

转动关节的目的是要把那伤筋归位。平常找伤筋时，不须转的。

一个人的受伤，不会只是一条肌肉、肌腱，往往很多条的，尤其是陈旧伤。如何只治疗关键的地方，其他暂不理它，以免浪费时间在次要处，

须整体考量，还真需要一些经验累积的。

这真不好以文字说明，你跟了我好多贴，我知你有心想学习, 但这时还没到出来教你们的时候，我还有不少东西要写出来，之后，才会考虑此问题。

把你读完我所写的帖子，由第一帖详读後，自己按自己酸痛处，找伤筋，手感的状况….等等，不清楚处，先发个邮件到我邮箱，我会给你一些答案的。

伤筋定是在某个角度才会特别酸痛的，那就是须处理的地方。平常找伤筋，配合我拨筋按摩的基本按摩法（十）的方法找伤筋，再由摸到气塞的线索下手，。

较容易，才会关照着整体性的。

回复 25# 胡凡人
谢谢胡老师的关注，我是个自己开推拿店的，有时很多病人找我治疗，他们都是因为我忠厚老实才这样相信我的，可是有时自己治疗起来，总觉得力不从新，好多东西都是没有学习到。所以有时很想吸取更多的知识，见到您的贴字我觉得很实用，我就用这个办法给病人治疗。主要还是摸索，实践才可以明白。
好好研究下了，再就是关节部分怎么转才能让筋归位呢，弄了好多次也是不行，特别是大肠经的筋，老师看到给指教下，谢谢老师辛苦了
谢谢胡老师的关注，我是个自己开推拿店的，有时很多病人找我治疗，他们都是因为我忠厚老实才这样相信我的，可是有时自己治疗起来，总觉得力不从新，好多东西都是没有学习到。所以有时很想吸取 ... 好好研究下了，再就是关节部分怎么转才能让筋归位呢，弄了好多次也是不行，特别是大肠经的筋，老师看到给指教下，谢谢老师辛苦了

时下的一些医者，效果不竟理想的。我认为是医者心态的问题。如他没有医者父母心，患者痛如亲人痛的同理心及慈悲心。就没有源动力来驱使着他，帮患者找解决的方法。就很难进步了。

筋归位的问题，

1. 先看伤筋是否很肿，先要把肿消掉一些。不然，伤筋处维持在发炎状况中，如在水中，筋无法附着在它的槽，再怎么推，都是白费功的。消肿法太多了，就各展神通吧！

2. 不管是那条经络上的伤筋，其处理方法都是一样的。就是须转动你摸到有疼痛最近的关节，把那疼痛点延伸出去的角度和方向找出来，摸着那线索，就能找到那伤筋的。再固定那角度的关节，轻轻的拨开那伤筋。

3. 如疼痛及酸痛在这两个地方均消失，则，那患者的疼痛就复原了。

4. 假如，仍有些酸痛，就需再查那酸痛点其他的角度来的问题。