母乳性黄疸是什么原因引起的
病因迄今尚未确定
母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为早发性和晚发性两类。前者发生时间与生理性黄疸相近,认为主要与母乳喂养不当,摄入不足有关;晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生于生后1~2周,可持续至8~12周。
母乳影响胆红素代谢和排泄
母乳性黄疸的发生,可能是因为母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
母乳中特殊成分使胆红素重吸收
母乳性黄疸的发生,还可能是由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。当新生儿开奶迟,摄入量不足,肠蠕动减少时,β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素,还原为未结合胆红素,后者易被小肠重吸收进入血循环,加重黄疸。
母乳中不饱和脂肪酸含量高
母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高,可能会对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制,不利于胆红素代谢,进而出现黄疸。