孕期出现哪些情况有危险 孕期出现不适怎么办
高热头晕头痛呕吐视物不清
怀孕期间很多疾病都会引起孕期发热,其中,上呼吸道感染、肺部感染最多见,除发热之外常伴有比较明显的咳嗽、咳痰甚至胸闷等不适。若感染没得到有效控制,病情进行性加重,病原体过多产生一些毒素而出现头痛、呕吐及视物不清的中毒症状,病情再进一步加重则会出现中毒性休克。严重时会危及母儿生命。若没有发热,而只是出现头晕、头痛、呕吐及视物不清,尤其是在妊娠中晚期出现这些不适症状,最常见的原因是妊娠期高血压子痫前期,多同时合并有高血压、蛋白尿及水肿等表现。子痫前期对母亲和胎儿的生命和健康均可造成不良影响,因此,应立即就医,接受积极的治疗。
孕早期的阴道流血
最常见的原因是先兆流产,常伴有小腹坠胀痛。子宫颈疾病也可出现阴道流血,如:慢性子宫颈炎、子宫息肉等。孕中、晚期阴道流血除与晚期流产或早产有关外,可能与胎盘位置不正常有关,需警惕前置胎盘和胎盘早剥,这是两种妊娠期重要的并发症,严重时,出血量大,会危及生命。因此孕妇有阴道流血时应立即到医院诊治。
前置胎盘阴道出血
妊娠28周以后胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部。根据胎盘与宫颈内口关系,可分为:①中央性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖;②部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖;③边缘性前置胎盘:胎盘边缘附着于子宫下段,下缘到达宫颈内口,但不超越子宫颈内口。
临床表现
为无诱因无痛性阴道流血,可以少量反复多次,或一次大量急性失血甚至休克。腹部检查:腹软,胎儿大小符合孕周,先露高浮,可伴胎位异常。
B超检查为简单、安全、有效的诊断方法。患有前置胎盘的孕妇由于反复失血会引起贫血,甚至因失血过多发生休克严重者可丧失生命。胎儿方面由于孕妇失血过多可导致胎儿宫内缺氧甚至死亡。
胎盘早剥阴道出血
在妊娠20周后至胎儿娩出前的任何期间,胎盘部分或全部从子宫壁分离,称胎盘早剥。其起病急,发展快,多发生在28周以后。
根据病情严重程度,将胎盘早剥分为3度。
I度
以外出血为主,胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或轻微腹痛。腹部检查见子宫软,大小与妊娠周数相符。
Ⅱ度
胎盘剥离面为胎盘面积1/3左右。常有突发持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于孕周,子宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。
Ⅲ度
胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与阴道流血量不成正比。腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。若无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。
B超检查是协助诊断的有效方法。但B超检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。