孩子扁平足怎么办？哪种情况的扁平足需要处理

什么是扁平足

扁平足又称平足症，指任何骨、韧带、肌肉生理异常，导致足内则、外则纵弓和横弓出现塌陷或消失，都为平足症。其病因可为先天结构异常，创伤，站立过久，长途行军，类风湿性关节炎，脊髓灰质炎后遗症，脑性瘫痪等等。

怎么判断孩子有没有扁平足

最简单的方法是在地上撒上一层面粉，让宝宝踩上去，再看踩过面粉的脚底，一般来说，正常的脚足内缘不应触地，所以不会沾上面粉，而扁平足刚好相反，大部分足底或全部足底会被面粉覆盖。

小婴儿多数都是扁平足

足底扁平或足弓不明显原本是一种正常生理发育的现象，刚出生的婴儿百分之百都是扁平足，二岁之前90%是扁平足，之后逐年下降，成人约10%至20%是扁平足。

足弓由跟骨、距骨、舟状骨、楔状骨及跖骨所构成，一方面是靠骨骼发育成形，另一方面依赖关节韧带自然变强变紧而支撑起整个足弓，故幼儿韧带较松时足弓负重会变扁，年纪增长韧带变紧而足弓成形，这是一种正常生理的发育，无需治疗或想办法加速发育。

哪种情况的扁平足需要处理

扁平足并不是病，只是足弓看上去很平，大概7%的人有这个问题，孩童期基本没多大影响，多数到青中年或比较肥胖才会有症状。

和扁平足相关的病则叫"平足症"，表现为脚内侧缘痛或后跟痛、走远路乏力等。病因可能源于肌肉痉挛，亦可能是骨头的结构异常。它的危害不止疼痛那么简单，既会导致运动受限，还会引起足部其他关节甚至踝关节、膝关节、髋关节等关节的连锁反应，如发生炎症、变形等。

幼儿时期的足部会发生哪些变化

由于幼儿时期韧带较松弛，故足部负重时，足部可能会发生以下三种变化：

第一类：弹性扁平足——最常见

最常见的这一类就是因韧带较松而引起的「弹性扁平足」，占所有扁平足的绝大部分，是儿童发育过程中的阶段现象，因此若您的小孩有弹性扁平足的话，建议先观察，等待小孩的自然发育，足弓会随着年龄增长而成形。

第二类：足跟韧带过紧——运动拉筋可改善

第二类扁平足是因足跟肌腱韧带太紧所造成，多发生在七八岁之后快速发育的小孩，这些小孩行走时会以足部关节的变形来代偿过紧的足跟韧带。

足跟韧带过紧的问题若不解决，则次发性、代偿性的扁平足不易获得改善，故需穿矫正鞋或矫正鞋垫控制后足位置。建议多复健运动治疗拉拉筋骨，让肌肉肌腱的长度早点赶上快速生长的骨骼。

第三类：后足关节受限者——最需治疗

第三类扁平足是一种没有弹性的、定形的扁平足，这些病童四分之一的人将来会有足部症状或功能问题，最常见的原因是足部众多的小骨头在胚胎期，发育时应分离却没有完全分离，骨头与骨头间仍有东西黏着，造成后足关节活动度受限，这是一种真正病态且需积极治疗的扁平足。

引起儿童后期足部健康问题的原因

遗传因素：扁平足与足底筋膜、韧带过度松弛，肌肉发育较差等因素有关，其中先天及家族遗传会让小孩子较易患上扁平足。

穿鞋不当：后天形成的足患与孩子在1～4岁的时候穿鞋不当很有关系。如果让孩子穿一双欠缺足弓承托的鞋，就会增加患扁平足的机会同时，穿着不合适鞋及不良姿势等后天因素也会让足患情况加剧恶化。

过早走路：早于9个月走路的孩子也容易患上扁平足，因为那时足弓尚未发育完全，负荷过大，所以应尽量让孩子满周岁后再走路。

先天性足骨畸形，需要医生判断。

足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛，需要医生判断。

如何预防儿童后期足部健康问题

合适的运动可减少扁平足

孩子的足部要健康发育，运动十分重要。近年来儿童扁平足问题比20世纪80年代上升约20%，主要的原因之一就是孩子缺乏锻炼。儿童应该多做一些运动，如足尖运动、脚趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动，以改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。

家长也要多留心儿童平时的姿势，特别是合并有"内八字"脚或X形腿的儿童，喜欢跪坐及W形坐的儿童，父母应帮助他们养成正确的姿势，从而有效地减少儿童因足部功能性问题而引发的后遗症。

正确选鞋及功能鞋垫可防扁平足后遗症

儿童足部成长的每个阶段都应有不同的护理方法。足科专家建议家长应为孩子挑选合适的健康鞋，这对其足部健康成长尤为重要。儿童穿着合适的鞋及鞋垫，可以减少足部后遗症和韧带损伤机会。

健康鞋应具备以下元素：

1)、有不同幅度足弓垫承托，以舒缓足弓疲劳，预防扁平足后遗症;

2)、有坚硬的后跟杯，以稳定后跟骨，控制后足外翻的幅度;

3)、前足有不同围度的选择，防止前掌过松或过紧，增加足部舒适度;

4)、定型中底设计，帮助稳定脚形，加强鞋垫的承托力。

定制功能鞋垫

每个人的脚都不同，就像每个人的指纹，每个人都走路方式也不尽相同，所以，根据个人情况测量并定制的功能鞋垫则尤为重要。

儿童定制的鞋垫，可以根据儿童自己的足弓位置给予准确的支撑，根据足翻转的程度给予适当的矫正，这是批量生产的鞋做不到的。

根据不同情况选择保暖性好的鞋袜

如棉鞋、毛巾袜，既暖和又舒适，很适合小儿穿用。而球鞋、胶鞋、皮鞋保暖性能差，散热快，容易冻脚，故不宜穿。鞋袜的尺寸要稍大一些，脚与鞋之间应稍有间隙，以利空气隔热，增加保暖性。

常换洗和晾晒鞋袜

小孩好动，脚易出汗，鞋内最好放置鞋垫，以吸潮汗减少热的散发，并常换常晒，以保证鞋的干燥、暖和。雨雪天鞋袜弄湿后，要及时给子调换。