支原体衣原体感染什么是支原体衣原体感染

一、支原体衣原体感染是什么

肺炎支原体是一种不同的真菌和细菌，另一个小的病原体，支原体有80余种，与人类有关的支原体肺炎支原体(MP)，人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG)、肺炎、三引起泌尿生殖道感染后。

支原体感染是一种生殖接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者，而在生殖乱者、同性恋、淋病患者中检出率较高。生殖伴数越多，生殖活跃系数越大，感染率越高。

衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物，属于原核生物，即细胞内没有形成核膜的细胞核。

衣原体或支原体感染非淋菌性尿道炎、淋病和对应的疾病。在我国卫生部作为八大主要生殖传播疾病之一。

支原体、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。

支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。

二、支原体衣原体感染的临床症状

大部分患者感染支原体或衣原体后没有任何临床症状和不适感觉，很多患者是因为引起前列腺炎、附睾炎、男性精子异常导致不育，女性患者白带异常、阴道炎、宫颈炎等不孕到医院检查才发现感染支原体和衣原体。

因此，很容易被忽视和漏诊，甚至误诊。当病人的抵抗力下降，或支原体，衣原体在体内后大量繁殖可能会出现如下。

泌尿生殖道感染：潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。

尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。

亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。

女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。

感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。

三、支原体衣原体感染的治疗

　1、肺炎衣原体感染

肺炎衣原体对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感，对磺胺耐药，故常用四环素或红霉素口服。亦可用多西环素。孕妇哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。儿童可用克拉霉素(克拉红霉素)有较好的疗效。部分病例停药后可复发，尤其是用红霉素治疗者，再用多西环素治疗仍有效。近年来发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素，在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应易进入细胞内，具高效和低胃肠道反应的优点。

2、生殖道沙眼衣原体感染

(1)治疗原则

早期发现，早期治疗，用药足量、足疗程。性伴需同时治疗。

(2)治疗方案

目前对于成人沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可用阿奇霉素或多西环素。其他可以选用其他药物，包括米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。

(3)性伴的处理

在患者出现症状或确诊前的2个月内的所有性伴均应接受检查和治疗。病人及其性伴在完成治疗之前应避免性行为。

　3、眼部沙眼衣原体感染，包括全身和眼部局部用药和并发症的治疗

(1)全身治疗

急性期或严重沙眼应全身应用抗生素，一般疗程3-4周。口服四环素，如果忌用四环素，可选用强力霉素或红霉素、螺旋霉素。

(2)局部治疗

常用利福平、金霉素、磺胺类滴眼液点眼，四环素、红霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10-12周。